Θέμα:Διευκρινιστική Εγκύκλιος σχετικά με την τροποποίηση του κανονισμού παροχών

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ


ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ

(Ο.Π.Α.Δ.)

(Ν.Π.Δ.Δ.)



ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥ Αθήνα ,22/02/20011

Αρ.πρωτ.:5/22-2-2011

ΠΡΟΣ :ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΥΠΑΔ







Θέμα:Διευκρινιστική Εγκύκλιος σχετικά με την τροποποίηση του κανονισμού παροχών



Σας γνωρίζουμε ότι με την υπ'αριθμ. Υ9/137380/10-2-2011 Φ.Ε.Κ. 146 τεύχος Β ΚΥΑ, τροποποιείται ο κανονισμός παροχών του ΟΠΑΔ και εφαρμόζεται πλέον για όλες τις κατηγορίες προμηθευτών υπηρεσιών υγείας με τις οποίες ο Οργανισμός έχει υπογράψει ή θα υπογράψει συμβάσεις.Για τις κατηγορίες εκείνες (παράρτημα 1) με τις οποίες δεν έχουν ακόμη υπογραφεί συμβάσεις και μέχρι την υπογραφή αυτών ,η διαδικασία αποζημίωσης παραμέναι η ίδια που ίσχυε πριν τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Περαιτέρω και σε ότι αφορά ειδικότερες ευπαθείς ομάδες πληθυσμού -ασφαλισμένων στον Οργανισμό :

-δαπάνες εξωσωματικής γονιμοποίησης αναγνωρίζονται και αποζημιώνονται με τη διαδικασία που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

- οι αποφάσεις εισαγωγής για νοσηλεία σε μη συμβεβλημένες κλινικές που έχουν εκδοθεί πριν την έκδοση της ανωτέρω ΚΥΑ ισχύουν μέχρι την ημερομηνία νοσηλείας που αναφέρουν αυτές.

- οι αποφάσεις εισαγωγής για νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ. ισχύουν και για μη συμβεβλημένες κλινικές μέχρι την υπογραφή σχετικών συμβάσεων.

-οι αποφάσεις νοσηλείας για περιστατικά που δεν καλύπτονται από δημόσια νοσοκομεία ,αποζημιώνονται με τον ίδιο τρόπο που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

- δαπάνες πασχόντων από νεφρική ανεπάρκεια εξακολουθούν να δύνανται να αποζημιώνονται απευθείας στους ασφαλισμένους με τον ίδιο τρόπο που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.



Εσωτερική Διανομή Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

1.Γραφείο Προέδρου

2.Δ2.Α ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΣΟΥΛΙΩΤΗΣ

Λέκτορας Πανεπιστημίου Πελοποννήσου



Παράρτημα 1

-Οδοντιατρικές υπηρεσίες(συμπεριλαμβανομένων των εξειδικεύσεών τους)

-Ειδική αγωγή

-Λογοθεραπεία

-Θεραπεία συμπεριφοράς

- Ειδική συμπεριφορά

-Ψυχοθεραπεία ομαδική

-Ψυχοθεραπεία ατομική

-Ψυχιατρικές υπηρεσίες

-Ειδική διαπαιδαγώγηση

-Εργοθεραπεία

-Ειδική κοινωνικοποίηση

-Εκμάθηση δυσκολιών

-Κινητική αγωγή

-Προβλητικές δοκιμασίες

-Ψυχοκινητική αγωγή

-Κινησιομαλάξεις

-Συμβουλευτική γονέων

24ωρη Πανοδοντιατρική απεργία Τετάρτη 23 Φεβρουαρίου 2011

24ωρη Πανοδοντιατρική απεργία Τετάρτη 23 Φεβρουαρίου 2011 .


Αρ.Πρωτ. 157 Φ 43,45 Αθήνα, 15 Φεβρουαρίου 2011



Προς τους



Οδοντιατρικούς Συλλόγους της Χώρας



Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας στη συνεδρίαση της 11.02.2011 αποφάσισε να κηρύξει 24ωρη Πανοδοντιατρική απεργία την ΤΕΤΑΡΤΗ 23 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2011, ταυτόχρονα με την 24ωρη απεργία της Γ.Σ.Ε.Ε. και Α.Δ.Ε.Δ.Υ.



Οι Έλληνες οδοντίατροι διαμαρτυρόμαστε και αγωνιζόμαστε για:



1. Έναν ειλικρινή και ουσιαστικό διάλογο με το Υπουργείο Υγείας, στον οποίο ποτέ δεν κληθήκαμε, παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες, που αφορά την νέα Πρωτοβάθμια Οδοντιατρική περίθαλψη όπως προκύπτει από τον Νόμο « Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις».



Από τον Νόμο αυτό, η Οδοντιατρική απουσιάζει και η ασάφειά του και η αναφορά του σε υπουργικές αποφάσεις μας προβληματίζουν (ανησυχούν) για το μέλλον του Κλάδου μας, καθώς και για την παροχή αξιοπρεπούς οδοντιατρικής περίθαλψης στους Έλληνες πολίτες.



2. Τη δίκαιη αντιμετώπιση του Κλάδου μας από το Υπουργείο Οικονομικών που με απανωτά φορολογικά νομοσχέδια και πρακτικές των υπηρεσιών του, όπως η ποινικοποίηση των παραβάσεων, μας οδηγούν στην ανασφάλεια, αβεβαιότητα και οικονομική ανέχεια τη στιγμή αυτή που ο Κλάδος μας πλήττεται από τον υπερπληθυσμό, την ανύπαρκτη κρατική συμμετοχή και την δυσμενή οικονομική συγκυρία.



3. Την εξαίρεση του επαγγέλματός μας από το σχέδιο νόμου για την απελευθέρωση των επαγγελμάτων για λόγους δημοσίου συμφέροντος οι οποίοι συναρτώνται άμεσα με την προστασία της δημόσιας υγείας και την διασφάλιση υψηλού επιπέδου οδοντιατρικών υπηρεσιών των πολιτών .



4. Την αδυναμία στελέχωσης του Τομέα Υγειονομικών (ΤΣΑΥ) με υπαλληλικό προσωπικό που έχει σαν αποτέλεσμα την κωλυσιεργία του Ταμείου μας στην έκδοση των απαραίτητων διευκρινιστικών εγκυκλίων καθώς και την καθυστέρηση έκδοσης των συντάξεων μας.



5. Τον αποκλεισμό του Ταμείου μας ΕΤΑΑ από την τριμερή χρηματοδότηση καθώς και την υποχρέωση στο ΕΤΑΑ και χορηγεί από μόνο του την βασική σύνταξη και να καταθέτει τα αποθεματικά του στην Τράπεζα της Ελλαδας.



Οι προϋποθέσεις αυτές καθιστούν το κράτος κερδοσκόπο εις βάρος του Ταμείου μας και αναξιόπιστο ως προς την εγγύηση των συντάξεων.



Οι Έλληνες Οδοντίατροι αγωνιζόμαστε μαζί με την ΓΣΕΕ και την ΑΔΕΔΥ και όλους τους Έλληνες εργαζομένους και συνταξιούχους που πλήττονται σήμερα από την σκληρή και άδικη οικονομική πολιτική και συμπαραστεκόμαστε στα δίκαια αιτήματά τους.







Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΤΣΙΚΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΒΙΓΛΑΣ