ΠΡΟΤΑΣΗ ΣΧΕΔΙΟ ΕΟΠΥΥ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΩΤΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥΣ

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΤΗΝ
ΠΡΟΤΑΣΗ ΣΧΕΔΙΟ ΕΟΠΥΥ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΩΤΕΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥΣ  (ΥΠΟ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ).



https://docs.google.com/file/d/0B7zpO_9s-V16cWYzcjB3aTN5LUJVUHBIVGdnV3VQbm95Y3V3/edit

12-2-2014 ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ- ΚΟΜΟΤΗΝΗ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ  ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΡΟΔΟΠΗΣ

                                                           

Εκδήλωση με θέμα :  «Τα καυτά ζητήματα του φορολογικού – Οδηγός

επιβίωσης του Οδοντιάτρου  για το 2014» .

          Ξενοδοχείο «Δημόκριτος»

          Τετάρτη 12 Φεβρουαρίου 2014 – Ώρα 06.30 μ.μ.

          Ομιλητής : Ευάγγελος Βαρζόπουλος , Οικονομολόγος- Φοροτεχνικός .

                                                   Για το Δ.Σ.

                          Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                   Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

                           Βασ. Τσανίδης                      Ζαχ.  Γελάτου

Π.Ε.Δ.Υ. ΝΕΟ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ

Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία σας παρουσιάζει το νέο Σχέδιο Νόμου για το Π.Ε.Δ.Υ.

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ
«Πρωτοβάθμιο Εϋνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ. Υ.),
Αλλαγή Σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
και Λοιπές Διατάξεις»
Προς τη Βουλή των Ελλήνων
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Άρθρο 1
Γενικές αρχές
1. Το κράτος μεριμνά και εγγυάται την παροχή υπηρεσιών υγείας, μέσω της
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) στο σύνολο των πολιτών, οι οποίες είναι
αναγκαίες και ικανές να διασφαλίσουν την υγεία τους και να προωθήσουν την
κοινωνική ευημερία.
2. Στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) δημιουργείται Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο
Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) που λειτουργεί στις Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε)
της Χώρας.
3. Οι υπηρεσίες Π.Φ.Υ. παρέχονται ισότιμα σε κάθε πολίτη, ανεξάρτητα από την
οικονομική, κοινωνική και επαγγελματική του κατάσταση, μέσα από ένα καθολικό,
ενιαίο και αποκεντρωμένο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), που
οργανώνεται και λειτουργεί σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος.
4. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ.):
α) Αποτελεί την πύλη εισόδου στο σύστημα υγείας και το πρώτο σημείο επαφής του
πολίτη με το σύστημα υγείας.
β) Παρέχει στον πολίτη ολοκληρωμένες υπηρεσίες φροντίδας υγείας,
γ) Εξασφαλίζει και συντονίζει τη συνέχεια της φροντίδας που απαιτείται για τον
πολίτη και την ιατρική πράξη σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας.
δ) Ανταποκρίνεται στις προσδοκίες των πολιτών, σέβεται την αυτονομία και την
αξιοπρέπεια τους, στα πλαίσια των κανόνων της βιοηθικής και της ιατρικής
δεοντολογίας.
5. Οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας περιλαμβάνουν :
α) Όλες τις σχετικές υπηρεσίες με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας -αγωγή και
προαγωγή υγείας, πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση- που δεν
απαιτούν εισαγωγή σε νοσοκομείο.
β) Την καθολική εφαρμογή εθνικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για
επιλεγμένα νοσήματα.
γ) Την παροχή πρώτων βοηθειών.
δ) Την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας ψυχικής υγείας.
ε) Την παραπομπή, παρακολούθηση και κατά περίπτωση συνδιαχείριση
περιστατικών στη δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα.
στ) Την τακτική παρακολούθηση ασθενών με χρόνια και σπάνια νοσήματα.
ζ) Τις υπηρεσίες μετανοσοκομειακής και κατ' οίκον φροντίδας υγείας.
η) Τον οικογενειακό προγραμματισμό και τις υπηρεσίες μητέρας - παιδιού.
θ) Την παροχή ανακουφιστικής και παρηγορητικής φροντίδας.
ι) Τις υπηρεσίες φροντίδας υγείας.
ια) Την πρωτοβάθμια οδοντιατρική φροντίδα, με έμφαση στην προληπτική
οδοντιατρική.
ιβ) Την υλοποίηση προγραμμάτων εμβολιασμού.
Άρθρο 2
Δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του
Π.Ε.Δ.Υ.
1. Τα Κέντρα Υγείας και οι λοιπές Μονάδες παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας των Δ.Υ.Πε αποτελούν τις δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.
2. Τα Κέντρα Υγείας της Χώρας με τις αποκεντρωμένες μονάδες τους (Πολυδύναμα
Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία, Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία)
μεταφέρονται και εντάσσονται στην οργανωτική δομή των οικείων Δ.Υ.Πε και
αποτελούν εφεξής αποκεντρωμένες οργανικές μονάδες τους.
2
3. Οι Μονάδες παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. του Εθνικού Οργανισμού Παροχής
Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) μεταφέρονται και εντάσσονται στην οργανωτική
δομή των Δ.Υ.Πε ως αποκεντρωμένες μονάδες τους, εξαιρουμένων των
Φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία παραμένουν και λειτουργούν στον
Οργανισμό.
4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο τρόπος και οι λεπτομέρειες
της άμεσης επιστημονικής, νοσηλευτικής, και εκπαιδευτικής διασύνδεσης όλων
των δημοσίων δομών παροχής υπηρεσιών Π.φ.Υ. που αποτελούν το Π.Ε.Δ.Υ., με τα
Νοσοκομεία της Δ.Υ.Πε στην οποία υπάγονται.
Άρθρο 3
Κέντρα υγείας
1. Για την ίδρυση και λειτουργία των Κέντρων Υγείας των Δ.Υ.Πε απαιτείται έγκριση
σκοπιμότητας από τον Υπουργό Υγείας, έπειτα από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε.
προς την αρμόδια Δ/νση Π.Φ.Υ. του Υπουργείου Υγείας.
2. Για την έγκριση σκοπιμότητας λαμβάνονται υπόψη ιδίως η αναγκαιότητα της
ίδρυσης, τα πληθυσμιακά δεδομένα, η γειτνίαση με υφιστάμενες Μονάδες Υγείας,
οι συνθήκες οικονομικής και κοινωνικής ανάπτυξης της περιοχής, η
προσβασιμότητα των πολιτών και οι συγκοινωνιακές συνθήκες. Με απόφαση του
Υπουργού Υγείας καθορίζεται και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια.
Β. Η έδρα κάθε Κέντρου Υγείας ορίζεται με κριτήριο την ισόρροπη εξυπηρέτηση των
κατοίκων της περιοχής.
4. Η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας σχεδιάζεται και αποφασίζεται από την
Δ.Υ.Πε και βασίζεται σε κριτήρια που συνδέονται ιδίως με τις ανάγκες υγείας του
πληθυσμού αναφοράς, την ύπαρξη άλλων δομών παροχής υπηρεσιών υγείας, τη
μορφολογία της κάθε περιοχής και τις υφιστάμενες συγκοινωνιακές συνθήκες.
5. Η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας ονομάζεται τομέας Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας (Το.Π.Φ.Υ.) της οικείας Δ.Υ.Πε. Οι Δ.Υ.Πε. διαιρούνται σε τομείς
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας οι οποίοι δύναται να ταυτίζονται με τους τομείς
ψυχικής υγείας (Το.Ψ.Υ.) ως προς την περιοχή ευθύνης τους. Ο αριθμός των τομέων
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας κάθε Δ.Υ.Πε. καθορίζεται με αποφάσεις του
3
Υπουργού Υγείας, μετά από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε. και σύμφωνη γνώμη του
ΚΕ.ΣΥ.Πε. από τις Δ.Υ.Πε.
6. Με κοινές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθμισης και
Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών εκδίδονται οι Οργανισμοί των
Κέντρων Υγείας, κατόπιν εισηγήσεων των οικείων Δ.Υ.Πε και απόφαση του
ΚΕ.ΣΥ.Πε.. Με τον Οργανισμό καθορίζονται οι θέσεις του προσωπικού κατά
κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα, οι οργανικές Μονάδες και οι αρμοδιότητες
καθεμίας, το περιεχόμενο και η διαδικασία τήρησης προσωπικού φακέλου
ασθενών, καθώς και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια.
7. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του ΚΕ.ΣΥ.Πε.
εκδίδεται Εσωτερικός Κανονισμός Λειτουργίας των Κέντρων Υγείας και των λοιπών
δημοσίων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τον
οποίο ορίζονται ο τρόπος και η διαδικασία λειτουργίας των υπηρεσιών τους, η
στελέχωση κατά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα, τα καθήκοντα και οι
υποχρεώσεις του προσωπικού τους και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια.
8. Οι δομές του Π.Ε.Δ.Υ. δύναται να λειτουργούν σε 24ωρη βάση και 7 ημέρες την
εβδομάδα. Με αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών καθορίζονται το
ωράριο λειτουργίας, ο τρόπος και η αναγκαιότητα διενέργειας εφημεριών, καθώς
και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια. Μέχρι την έκδοση των σχετικών υπουργικών
αποφάσεων οι ως άνω δομές εξακολουθούν να λειτουργούν με το υφιστάμενο
καθεστώς και τα Κέντρα Υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία αυτών δύναται να
) συμπεριλαμβάνονται στα μηνιαία προγράμματα εφημεριών των νοσοκομείων, των
οποίων αποτελούσαν, μέχρι την δημοσίευση του παρόντος, αποκεντρωμένες
μονάδες.
Άρθρο 4
Οικογενειακός ιατρός
1. Υπηρεσίες Π.Φ.Υ. παρέχονται και από οικογενειακούς ιατρούς στα ιατρεία τους
και κατ' οίκον.
2. Ο οικογενειακός ιατρός παρέχει όλες τις βασικές υπηρεσίες υγείας ώστε να
διασφαλίζει τα κύρια χαρακτηριστικά του συστήματος Π.Φ.Υ. Ειδικότερα:
4
α) Αναλαμβάνει τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσημάτων και σπανίων,
καθώς και καταστάσεων στην κοινότητα, των μειζόνων παραγόντων κινδύνου και
των εμβολιασμών, καθώς και των υπηρεσιών φροντίδας υγείας και αποκατάστασης,
β) Συμβουλεύει, υποστηρίζει, προσανατολίζει και καθοδηγεί υπεύθυνα τον ασθενή
και την οικογένεια μέσα στο σύστημα υγείας.
γ) Επιμελείται της παραπομπής των χρηστών στα άλλα επίπεδα περίθαλψης. Ο
αριθμός και το είδος των παραπομπών, καθώς και το είδος των εξετάσεων αλλά και
των δοκιμασιών που εξυπηρετούν προληπτικές δραστηριότητες οφείλουν να
ακολουθούν συγκεκριμένες κατευθυντήριες γραμμές με βάση τα διεθνή πρότυπα.
3. Καθήκοντα οικογενειακού ιατρού μπορούν να ασκούν όλοι οι ιατροί με τίτλο
ειδικότητας Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής.
4. Ο πολίτης έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον οικογενειακό του ιατρό από το σύνολο
των οικογενειακών ιατρών της οικείας Δ.Υ.Πε. Η αλλαγή του προσώπου του
οικογενειακού ιατρού του δικαιούχου είναι δυνατή μόνο μία φορά στη διάρκεια
του έτους, όπως επίσης και κάθε άλλη φορά που συμφωνούν ο δικαιούχος και ο
οικογενειακός ιατρός. Ο ιατρός που έχει επιλεγεί από δικαιούχο, ως οικογενειακός
ιατρός του, έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την επιλογή για σοβαρούς προσωπικούς ή
επαγγελματικούς λόγους. Η επιλογή του οικογενειακού ιατρού των ανηλίκων και
όσων τελούν υπό δικαστική συμπαράσταση γίνεται από τα πρόσωπα που ορίζονται
από τις σχετικές διατάξεις του Αστικού Κώδικα.
5. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο αριθμός των δικαιούχων που
μπορούν να επιλέξουν τον ίδιο οικογενειακό ιατρό, ο αναγκαίος αριθμός των
οικογενειακών ιατρών ανά Δ.Υ.Πε, ο τρόπος και η διαδικασία επιλογής τους, η
διαδικασία ανάθεσης καθηκόντων οικογενειακού ιατρού σε ιατρούς των Κέντρων
Υγείας, ο τρόπος παροχής υπηρεσιών και το περιεχόμενο τους, η συνεχιζόμενη
εκπαίδευση των οικογενειακών ιατρών, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία
λεπτομέρεια.
6. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθμισης και
Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών καθορίζονται τα ζητήματα που
διέπουν έννομες σχέσεις των οικογενειακών ιατρών με τις Δ.Υ.Πε και κάθε άλλη
αναγκαία λεπτομέρεια.
5
Άρθρο 5
Επαγγελματίες Π.φ.Υ. tou Π.Ε.Δ.Υ.
1. Επαγγελματίες Π.φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. αποτελούν ο οικογενειακός ιατρός και ιατροί
άλλων ειδικοτήτων, οδοντίατροι, καθώς και άλλοι επαγγελματίες υγείας όπως οι
μαίες, οι επισκέπτες υγείας, οι νοσηλευτές, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι
φυσικοθεραπευτές, οι διαιτολόγοι - διατροφολόγοι, οι ψυχολόγοι, οι
εργοθεραπευτές, τεχνολόγοι ιατρικών εργαστηρίων, βοηθοί ιατρικών και
βιολογικών εργαστηρίων, χειριστές ιατρικών συσκευών, ραδιολόγοι - ακτινολόγοι,
οδοντοτεχνίτες και το λοιπό υγειονομικό και παραϊατρικό προσωπικό.
2. Οι επαγγελματίες υγείας που απαρτίζουν την ομάδα Π.Φ.Υ. έχουν διακριτούς
ρόλους στην όλη διαδικασία προσφοράς υπηρεσιών υγείας και πρέπει να
αποδεικνύεται ότι είναι κατάλληλα και επαρκώς εκπαιδευμένοι ώστε να είναι σε
θέση να εργαστούν σε επίπεδο κοινότητας.
Άρθρο 6
Σχεδιασμός, ανάπτυξη και αξιολόγηση υπηρεσιών Π.φ.Υ. στις Δ.Υ.Πε
1. Στις αρμοδιότητες της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ανάπτυξης Πολιτικών
Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, όπως αυτές ρυθμίζονται
στο άρθρο 4 του ν.3329/2005 (Α' 81) προστίθενται τα ακόλουθα: «ο σχεδιασμός, η
ανάπτυξη του δικτύου της Π.φ.Υ. καθώς και η κατάρτιση στρατηγικού σχεδίου
δράσης για την Π.Φ.Υ. σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Οικονομικής Οργάνωσης και
Υποστήριξης της Δ.Υ.Πε».
2. Στο Τμήμα Βελτίωσης και Ελέγχου Ποιότητας της ως άνω Διεύθυνσης, όπως αυτές
ρυθμίζονται στο άρθρο 4 του ν.3329/2005 (Α* 81) προστίθενται τα ακόλουθα: «Η
αξιολόγηση παρεχομένων υπηρεσιών Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. βάση κριτηρίων
ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Έργο του είναι η συλλογή και
επεξεργασία όλων των εκθέσεων και αναφορών για τις Μονάδες Π.φ.Υ. και η τελική
αξιολόγηση των Μονάδων αυτών συνοδευόμενη από προτάσεις για τη βελτίωσή
τους. Η αξιολόγηση βασίζεται σε πρωτόκολλα και δελτία βέλτιστης πρακτικής που
δημοσιεύονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και αφορούν σε κριτήρια
ποιότητας, αποτελεσματικότητας, επίτευξης στόχων και ασφάλειας των
παρεχομένων υπηρεσιών στις Μονάδες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ.».
6
Άρθρο 7
Μεταβατική Διάταξη
Όπου στις διατάξεις του παρόντος Κεφαλαίου γίνεται μνεία σε Κέντρο Υγείας
διαλαμβάνονται και οι Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας, οι οποίες
σύμφωνα με τον παρόντα νόμο μεταφέρονται ως μονάδες παροχής Π.Φ.Υ. του
Π.Ε.Δ.Υ. από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Δ.Υ.Πε..
7
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΝΕΟ ΣΚΟΠΟ ΤΟΥ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Άρθρο 8
Σκοπός
1. Σκοπός του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας είναι:
α) Η αγορά υπηρεσιών υγείας για τους ασφαλισμένους, τους συνταξιούχους, καθώς
και για τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, των μεταφερθέντων
φορέων, σύμφωνα με τα οριζόμενα στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του
Οργανισμού.
β) Η θέσπιση κανόνων σχεδιασμού, ποιότητας, ανάπτυξης, αξιολόγησης, ασφάλειας
και αποτελεσματικότητας της αγοράς υπηρεσιών υγείας, η διαχείριση και ο έλεγχος
τ ΓΚ χρηματοδότησης, καθώς και η ορθολογική αξιοποίηση των διατιθέμενων
πόρων.
γ) 0 καθορισμός των κριτηρίων και των όρων σύναψης συμβάσεων για αγορά
υπηρεσιών υγείας με φορείς δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και με συμβαλλόμενους
ιατρούς, καθώς και η αναθεώρηση και η τροποποίηση των όρων αυτών, όπου και
όποτε αυτό απαιτείται.
δ) Η διαπραγμάτευση με όλους τους συμβαλλόμενους παρόχους των αμοιβών τους,
των όρων των συμβάσεων του Οργανισμού, των τιμών των ιατροτεχνολογικών
υλικών και φαρμάκων.
2. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας κατόπιν εισηγήσεως του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
καθορίζονται ειδικότερα τα ζητήματα που περιγράφονται στα εδάφια β) και γ) της
παρ. 1 του παρόντος άρθρου καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια.
3. Πόροι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι εκτός των οριζομένων στην παράγραφο 1 του άρθρου
19 του ν. 3918/2011 (Α' 31) και τα ποσά των διατάξεων του άρθρου 100 του ν.
4172/2013 (Α' 167), όπως αυτές ισχύουν, τα προβλεπόμενα στα υπό στοιχείο 7, της
υποπαραγράφου ΙΒ2, της παραγράφου IB, του άρθρου πρώτου, του ν. 4093/2012
(Α' 222), καθώς και τα οριζόμενα στο άρθρο 11, του ν. 4052/2012 (Α' 41).
8
Άρθρο 9
Διοικητικό Συμβούλιο
1. Η παράγραφος 1 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται,
ως ακολούθως:
«Ο Οργανισμός διοικείται από Πρόεδρο, Αντιπρόεδρο και το Διοικητικό Συμβούλιο
(Δ.Σ.)».
2. Το πρώτο και το δεύτερο εδάφιο της παραγράφου 2 του άρθρου 20 του ν.
3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίστανται, ως ακολούθως:
«Ο Πρόεδρος επιλέγεται για θητεία πέντε ετών κατόπιν προκήρυξης θέσης και με τη
διαδικασία του άρθρου 49Α του Κανονισμού της Βουλής. Με απόφαση του
Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα προσόντα, τα κριτήρια, καθώς και κάθε άλλη
αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή της παρούσας. Είναι πλήρους και
αποκλειστικής απασχόλησης και πρέπει να έχει πτυχίο Ανώτατου Εκπαιδευτικού
Ιδρύματος της ημεδαπής ή ισότιμο πτυχίο της αλλοδαπής, καθώς και διοικητική
εμπειρία και κατάρτιση σε διοικητικά ή οικονομικά θέματα υγείας».
3. Το τέταρτο εδάφιο της παραγράφου 2 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως
αυτό ισχύει, αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«δ. Από την έναρξη ισχύος του παρόντος, κάθε διάταξη που ρυθμίζει διαφορετικά
το θέμα της επιλογής του Προέδρου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καταργείται.».
4. Η παράγραφος 3 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται
ως ακολούθως:
«Ο Αντιπρόεδρος διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και πρέπει να έχει
πτυχίο Ανώτατου Εκπαιδευτικού Ιδρύματος της ημεδαπής ή ισότιμο πτυχίο της
αλλοδαπής, καθώς και διοικητική εμπειρία και κατάρτιση σε διοικητικά και
οικονομικά θέματα. Με την ίδια υπουργική απόφαση καθορίζονται οι αρμοδιότητες
του Αντιπροέδρου.».
4. Η περίπτωση α της παραγράφου 4 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει,
αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«α. Τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο οποίος αναπληρώνεται από τον Αντιπρόεδρο.».
5. Η περίπτωση ζ της παραγράφου 4 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει,
αντικαθίσταται ως ακολούθως:
9
«ζ. Στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. συμμετέχει ο Αντιπρόεδρος του Οργανισμού, χωρίς
δικαίωμα ψήφου, καθώς και εκπρόσωπος του προσωπικού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όταν
συζητούνται θέματα προσωπικού ή οργάνωσης και λειτουργίας του Οργανισμού και
ανάλογα με τη φύση των θεμάτων που συζητούνται».
6. Η παράγραφος 8 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται
ως ακολούθως:
«Η θητεία του Αντιπροέδρου και των μελών του Δ.Σ. είναι τριετής και παρατείνεται
αυτοδικαίως μέχρι το διορισμό νέων μελών, όχι όμως περισσότερο από τρεις μήνες
από τη λήξη της.».
7. Η παράγραφος 9 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται
ως ακολούθως:
«Οι αποδοχές του Προέδρου και του Αντιπροέδρου καθορίζονται με κοινή απόφαση
των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας και με όμοια απόφαση καθορίζεται η
μηνιαία αποζημίωση των λοιπών προσώπων που συμμετέχουν στο Δ.Σ.».
8. Μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας του ορισμού νέου Προέδρου,
Αντιπροέδρου και Δ.Σ., η διοίκηση εξακολουθεί να ασκείται από τους υφιστάμενους
Πρόεδρο, Αντιπροέδρους και Διοικητικό Συμβούλιο.
Άρθρο 10
Αρμοδιότητες Προέδρου
α) Η περίπτωση ι του άρθρου 21 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, καταργείται,
β) Η περίπτωση ια του άρθρου 21 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται ως
ακολούθως: «Ο Πρόεδρος μπορεί με αποφάσεις του να αναθέτει στον Αντιπρόεδρο,
καθώς και σε Προϊσταμένους Γενικών Διευθύνσεων, ειδικά καθήκοντα ή να τους
μεταβιβάζει αρμοδιότητες.».
Άρθρο 11
Αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου
1. Στην παράγραφο 1 του άρθρου 22 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, προστίθενται
εδάφια ια, ιβ, ιγ και ιδ, ως ακολούθως:
«ια. Εποπτεύει την είσπραξη των εσόδων του Οργανισμού.
ιβ. Μεριμνά για τον έλεγχο των δαπανών του Οργανισμού.
10
ιγ. Εγκρίνει τον Οργανισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που καταρτίζει η αρμόδια υπηρεσία και
εισηγείται στον Υπουργό Υγείας σχετικά με την έγκριση του απαιτούμενου
Προεδρικού Διατάγματος.
ιδ. Μεριμνά για τη στέγαση των υπηρεσιών του Οργανισμού».
2. Η παράγραφος 2 του άρθρου 22 του ν.3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται,
ως ακολούθως: «Με απόφαση του Δ.Σ., μετά από εισήγηση του Προέδρου, μπορεί
να μεταβιβάζονται αρμοδιότητές του στον Πρόεδρο, στον Αντιπρόεδρο ή σε άλλα
μέλη του Δ.Σ., καθώς και σε προϊσταμένους Γενικών Διευθύνσεων ή Περιφερειακών
Υπηρεσιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.».
Άρθρο 12
Διοικητική οργάνωση
1. Οι υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διακρίνονται σε Κεντρική Υπηρεσία και
Περιφερειακές.
Η Κεντρική Υπηρεσία του Οργανισμού διαρθρώνεται ως εξής:
α) Γενική Διεύθυνση Οικονομικών Υποθέσεων.
β) Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας,
γ) Αυτοτελή Τμήματα και Γραφεία υπαγόμενα στον Πρόεδρο,
δ) ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α.
2. Η Γενική Διεύθυνση Οικονομικών Υποθέσεων είναι αρμόδια για τον
προγραμματισμό της δραστηριότητας και το συντονισμό της λειτουργίας των
επιμέρους οργανικών μονάδων από τις οποίες συγκροτείται, με σκοπό την
αποδοτικότερη, ουσιωδέστερη και αποτελεσματικότερη εκτέλεση του έργου τους.
Η Γενική Διεύθυνση Οικονομικών Υποθέσεων συγκροτείται από τις ακόλουθες
υπηρεσιακές μονάδες:
α) Διεύθυνση Οικονομικών. Η Διεύθυνση Οικονομικών είναι αρμόδια για την
κατάρτιση του προϋπολογισμού, του απολογισμού, καθώς και του ισολογισμού, τη
μέριμνα για την τροποποίηση και την εκτέλεση του προϋπολογισμού, τη
μισθοδοσία και τις προμήθειες τον προγραμματισμό της διάθεσης των πιστώσεων
και την παρακολούθηση της οικονομικής διαχείρισης των περιφερειακών
υπηρεσιών, την επεξεργασία των οικονομικών στοιχείων του Οργανισμού και τη
μέριμνα για την αποστολή τους στις αρμόδιες υπηρεσίες των εποπτευόντων
11
Υπουργείων και την Ελληνική Στατιστική Αρχή, την άσκηση της ταμειακής
διαχείρισης του Οργανισμού, το συντονισμό, τον καταλογισμό και την είσπραξη
εσόδων του ποσοστού έκπτωσης («rebate») και του ποσού αυτόματης επιστροφής
(«clawback») και την εφαρμογή διορθωτικών μέτρων στις υπηρεσίες υγείας,
β) Διεύθυνση Συμβάσεων. Η Διεύθυνση Συμβάσεων είναι αρμόδια για την
κατάρτιση, τη σύναψη και τη διαχείριση συμβάσεων με τους παρόχους υγείας και
την εισήγησή τους στο Δ.Σ. του Οργανισμού.
γ) Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης. Η Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης
είναι αρμόδια για τη διαχείριση και τον έλεγχο της χρηματοδότησης, την
ορθολογική αξιοποίηση των διατιθέμενων πόρων, τη μηχανογραφική επεξεργασία,
τον οικονομικό-κλινικό έλεγχο, τον έλεγχο των αναγκαίων παραστατικών για τις
δαπάνες υγείας, την ανάληψη, εκκαθάριση των δαπανών και την έκδοση
χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής.
δ) Διεύθυνση Διεθνών Ασφαλιστικών Σχέσεων. Η Διεύθυνση Διεθνών Ασφαλιστικών
Σχέσεων είναι αρμόδια για τη διαχείριση του μηχανισμού απόδοσης δαπανών
υγειονομικής περίθαλψης μεταξύ των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, των
χωρών του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (Ε.Ο.Χ.) και της Ελβετίας κατ'
εφαρμογή των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004 και (ΕΚ) 987/2009 και την ανταπόκριση
στο ρόλο του Οργανισμού Σύνδεσης της Ελλάδας και του αρμόδιου Φορέα τόπου
διαμονής ή κατοικίας για παροχές ασθενείας σε είδος. Είναι αρμόδια για την
εφαρμογή διατάξεων των Κανονισμών περί προγραμματισμένης περίθαλψης
ασφαλισμένων σε άλλο κράτος μέλος και περί των δικαιωμάτων των διακινούμενων
ευρωπαίων ασφαλισμένων ως προς τις παροχές ασθενείας. Μεριμνά για την
εφαρμογή της εναρμονισμένης στο εθνικό δίκαιο Οδηγίας 24/2011/ΕΕ περί
Διασυνοριακής Περίθαλψης και αποτελεί το Εθνικό Σημείο Επαφής της Ελλάδας.
Τέλος, είναι αρμόδια για τη διαχείριση των διμερών συμφωνιών/συμβάσεων
μεταξύ ευρωπαϊκών φορέων κοινωνικής ασφάλισης με σκοπό τη διευθέτηση
ειδικών θεμάτων κατ' εφαρμογή των Κανονισμών και μεριμνά για την επέκταση
υφιστάμενων διμερών συμφωνιών κοινωνικής ασφάλισης, καθώς και για τη
σύναψη νέων συμβάσεων με τρίτες χώρες.
3. Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας είναι
αρμόδια για τον προγραμματισμό της δραστηριότητας και το συντονισμό της
12
λειτουργίας των επί μέρους οργανικών μονάδων από τις οποίες συγκροτείται, με
σκοπό τη μεθοδικότερη, ουσιωδέστερη και αποτελεσματικότερη εκτέλεση του
έργου τους.
Η Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας
συγκροτείται από τις ακόλουθες υπηρεσιακές μονάδες:
α) Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης. Η Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης είναι
αρμόδια για το σχεδιασμό και την εφαρμογή πολιτικών για την καλύτερη
αξιοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού, την τεχνική υποστήριξη και τη μέριμνα για
την καλύτερη λειτουργία του Οργανισμού.
β) Διεύθυνση Πληροφορικής. Η Διεύθυνση Πληροφορικής είναι αρμόδια για την
εισαγωγή, την εφαρμογή της πληροφορικής στον Οργανισμό, την ανάλυση και
επεξεργασία στοιχείων για στατιστική αξιολόγηση, τη σύνταξη μελετών για την
εξέλιξη και ανάπτυξη ηλεκτρονικών υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης με βάση
την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων και παραπεμπτικών
πράξεων και την εξασφάλιση της διαλειτουργικότητας των πληροφοριακών
συστημάτων και των εφαρμογών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των φορέων που εντάσσονται
σε αυτόν.
γ) Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού. Η Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού είναι
αρμόδια για το σχεδιασμό και τον καθορισμό των αναγκών των υπηρεσιών υγείας.
Επίσης, μεριμνά για το σχεδιασμό προγραμμάτων και δράσεων υγείας και τη
διαχείριση κοινοτικών προγραμμάτων, για την κατάρτιση κανόνων ποιότητας και
αποτελεσματικότητας της αγοράς υπηρεσιών υγείας και την εποπτεία επί της
εφαρμογής τους.
δ) Διεύθυνση Φαρμάκου. Η Διεύθυνση φαρμάκου είναι αρμόδια για τον καθορισμό
των διαδικασιών παροχής φαρμάκων και συναφών ειδών, την παρακολούθηση,
αξιολόγηση και αξιοποίηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μέσω του
συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, όπως επίσης και για τη συγκέντρωση
και επεξεργασία στοιχείων που αφορούν στη συνταγογράφηση και φαρμακευτική
κατανάλωση για την έκδοση των οικείων αποφάσεων καταλογισμού είσπραξης
υποχρεωτικών εκπτώσεων («rebate») και επιστροφής υπερβάλλουσας μηνιαίας
διαφοράς («claw back»). Επίσης, είναι αρμόδια για την παρακολούθηση της
Ελληνικής και Διεθνούς νομοθεσίας της σχετικής με τα φάρμακα και των οδηγιών
13
που παρέχονται από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.), την υποστήριξη των
αρμοδίων Επιτροπών που κρίνουν την αναγκαιότητα θεραπείας με φάρμακα
υψηλού κόστους ή/και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και το
χειρισμό θεμάτων σχετικά με τη διαχείριση αυτών και τη διαχείριση της λειτουργίας
των φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και τον έλεγχο εκκαθάρισης συνταγών.
4. Στον Πρόεδρο υπάγονται οι υπηρεσίες:
α) Αυτοτελές Τμήμα Νομικών Υποθέσεων. Οι αρμοδιότητες του Τμήματος Νομικών
Υποθέσεων ανάγονται στη νομική κάλυψη και υποστήριξη των υποθέσεων του
Οργανισμού ενώπιον Δικαστηρίων και Αρχών, στη γνωμοδότηση επί θεμάτων
νομικής φύσεως που αφορούν τον Οργανισμό, στη παροχή νομικών οδηγιών και
κατευθύνσεων προς τις υπηρεσίες του Οργανισμού, εφόσον αυτές ζητούνται, στη
νομική επεξεργασία των πάσης φύσεως διακηρύξεων, συμβάσεων και συμφωνιών
του Οργανισμού, στη νομική επεξεργασία των προτεινόμενων από τις αρμόδιες
υπηρεσίες του Οργανισμού προσχεδίων νόμων, διαταγμάτων και κανονιστικών
αποφάσεων, στην παρακολούθηση της νομολογίας των δικαστηρίων που αφορά
τον Οργανισμό και η παροχή σχετικών οδηγιών προς τις Υπηρεσίες, στην μέριμνα
για τον εμπλουτισμό και την καλή λειτουργία της Νομικής Βιβλιοθήκης,
β) Γραφείο Γραμματείας Προέδρου και Διοικητικού Συμβουλίου.
Οι αρμοδιότητες του Γραφείου ανάγονται στην υποβοήθηση του έργου του
Προέδρου και του Δ.Σ., τη διεξαγωγή της αλληλογραφίας, τη συγκέντρωση των
αναγκαίων στοιχείων, την οργάνωση της επικοινωνίας με τις υπηρεσιακές μονάδες,
το προσωπικό, τους συλλόγους, τους δημόσιους και ιδιωτικούς φορείς και το κοινό,
γενικά.
γ) Γραφείο Τύπου και Επικοινωνίας. Το Γραφείο Τύπου και Επικοινωνίας
παρακολουθεί τα μέσα μαζικής επικοινωνίας και του διαδικτύου, ενημερώνει τη
Διοίκηση και τις αρμόδιες υπηρεσιακές μονάδες. Επίσης, ενημερώνει το κοινό για
τους σκοπούς και τις δραστηριότητες του Οργανισμού, επιμελείται της σύνταξης και
της προώθησης των ανακοινώσεων του Οργανισμού, καθώς και των πάσης φύσεως
εκδηλώσεων του.
δ) Αυτοτελές Τμήμα Εσωτερικού Ελέγχου.
14
Το Τμήμα Εσωτερικού Ελέγχου είναι αρμόδιο για την άσκηση του εσωτερικού
ελέγχου στις υπηρεσίες του οργανισμού, ύστερα από έγγραφη παραγγελία του
Προέδρου.
ε) Γραφείο Διαχείρισης Παραπόνων και Καταγγελιών. Το Γραφείο Διαχείρισης
Παραπόνων και Καταγγελιών είναι αρμόδιο για τη διαχείριση παραπόνων και
καταγγελιών των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καθώς επίσης και των
συμβαλλομένων παρόχων με στόχο τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών.
5. Τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μεταφέρονται στις Περιφερειακές Διευθύνσεις,
όπου υφίστανται, ως αυτοτελή τμήματα με αρμοδιότητα την προμήθεια, διαχείριση
και διάθεση φαρμάκων και συναφών ειδών περίθαλψης.
Το φαρμακείο το οποίο στεγάζεται στην Κεντρική Υπηρεσία του Οργανισμού
αποτελεί το Κεντρικό Φαρμακείο του Φορέα.
6. Με προεδρικό διάταγμα σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 20 του ν.
2503/1997 (Α' 157) σε συνδυασμό με τις διατάξεις του άρθρου 54 παρ. 6γ του ν.
4178/2013 (Α' 174), καταρτίζεται Οργανισμός μετά τη γνώμη του Διοικητικού
Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Μέχρι την έκδοση του προεδρικού διατάγματος του
Οργανισμού, το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με αποφάσεις του, τοποθετεί και αναθέτει
καθήκοντα στο υφιστάμενο προσωπικό του.
Άρθρο 13
Αποσπασμένο προσωπικό της Δ.Ε.Η. Α.Ε.
Η απόσπαση του ιατρικού, υγειονομικού και διοικητικού προσωπικού της ΔΕΗ Α.Ε.
που υπηρετεί στις υγειονομικές μονάδες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. λήγει από της ισχύος του
παρόντος. Το ανωτέρω προσωπικό αποσπάται, κατά παρέκλιση των κείμενων
διατάξεων στις Δ.Υ.Πε, χωρίς να απαιτείται γνώμη των οικείων υπηρεσιακών
συμβουλίων, με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθμισης
& Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Περιβάλλοντος, Ενέργειας & Κλιματικής
Αλλαγής και τοποθετείται με απόφαση του αρμόδιου Διοικητή Δ.Υ.Πε ανάλογα με
τις ανάγκες του Π.Ε.Δ.Υ..
15
Άρθρο 14
Συμμετοχή ιατρών στις Υγειονομικές Επιτροπές και στο Ανώτατο Υγειονομικό
Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Στις υγειονομικές επιτροπές και το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
της παραγράφου 2 του άρθρου 54 του ν. 4223/2013 (Α' 287) και στο έργο των
ελεγκτών ιατρών / οδοντιάτρων μετέχουν ιατροί / οδοντίατροι είτε με διάθεση από
τις Δ.Υ.ΠΕ, είτε συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με σύμβαση ορισμένου χρόνου
ιδιωτικού δικαίου. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας
καθορίζεται η αμοιβή των συμβαλλόμενων ιατρών, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία
λεπτομέρεια.
Άρθρο 15
Θεσμική διασύνδεση Δ.Υ.Πε. - Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
1. Στο τέλος της παρ. 2 του άρθρου 6 του ν. 3329/2005 (Α' 81) προστίθεται τρίτο
εδάφιο ως εξής:
«Στις συνεδριάσεις του ΚΕ.Σ.Υ.Πε, όταν συζητιόνται θέματα του Πρωτοβάθμιου
Εθνικού Δικτύου Υγείας, συμμετέχει, χωρίς δικαίωμα ψήφου, ο Πρόεδρος του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή ο αναπληρωτής του.».
2. Το ένα από τα μέλη, όπως προβλέπεται στις διατάξεις του εδ. γ. της παρ. 4 του
άρθρου 20 του ν. 3918/2011, προέρχεται από τα μέλη του εδ. γ. της παρ. 1 του
άρθρου 6 του ν. 3329/2005 (Α' 81).
Άρθρο 16
Οποιαδήποτε γενική ή ειδική διάταξη που είναι αντίθετη ή ρυθμίζει διαφορετικά
θέματα του νόμου αυτού, καταργείται.
16
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΡΙΤΟ
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ/ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΤΟΥ
Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ.
Άρθρο 17
Διαθεσιμότητα υπαλλήλων Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
1. Το σύνολο του μόνιμου και με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου
χρόνου (Ι.Δ.Α.Χ.) ιατρικού, οδοντιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού,
παραϊατρικού, τεχνικού, διοικητικού προσωπικού των Μονάδων Υγείας του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τίθεται, αυτοδικαίως, από την ισχύ του παρόντος, σε καθεστώς
διαθεσιμότητας. Οι ανωτέρω υπάλληλοι παραμένουν σε καθεστώς διαθεσιμότητας
επί ένα (1) μήνα και εν συνεχεία, μετατάσσονται / μεταφέρονται, μετά από αίτησή
τους, με τους όρους και τις προϋποθέσεις του επόμενου άρθρου, σε οργανικές
θέσεις που συστήνονται για τον σκοπό αυτό στις Διοικήσεις των αντίστοιχων,
χωροταξικά, Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.), όπως προβλέπεται με την παρ. 4,
του άρθρου 17, του ν. 4224/2013 (Α' 288). Με απόφαση του Υπουργού Υγείας
καθορίζεται η χωροταξική κατανομή, ανά Υγειονομική Περιφέρεια, των
υφιστάμενων Μονάδων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Στους υπαλλήλους που τίθενται σε
καθεστώς διαθεσιμότητας καταβάλλονται τα τρία τέταρτα (3/4) των αποδοχών
τους, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. Κατά τη διάρκεια της διαθεσιμότητας,
εξακολουθούν να καταβάλλονται από τον φορέα οι προβλεπόμενες ασφαλιστικές
εισφορές εργοδότη και ασφαλισμένου που αναλογούν για κύρια σύνταξη,
επικουρική ασφάλιση, πρόνοια και υγειονομική περίθαλψη. Οι εισφορές αυτές από
τη θέση του υπαλλήλου σε διαθεσιμότητα και για το χρονικό διάστημα που αυτή
διαρκεί προσδιορίζονται στο 75% των αποδοχών αυτού.
2. Κατ' εξαίρεση των διατάξεων της παραγράφου 1, τίθενται σε καθεστώς
διαθεσιμότητας δέκα πέντε (15) ημερών όσοι εκ των ανωτέρω περιγραφομένων
υπαλλήλων εμπίπτουν στις ακόλουθες κοινωνικές κατηγορίες:
α) υπάλληλος που τελεί σε αναπηρία, σε ποσοστό 67% και άνω.
β) πολύτεκνος, κατά την έννοια των παρ. 1 έως 3, του άρθρου πρώτου, του ν.
1910/1944 (Α 229), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 6, του ν. 3454/2006 (Α 75)
17
εφόσον τα τέκνα αυτού συνοικούν με αυτόν και ανήκουν στην κατηγορία των
εξαρτώμενων μελών σύμφωνα με τον Κ.Φ.Ε., όπως αυτός ισχύει σήμερα,
γ) υπάλληλος του οποίου ο σύζυγος ή η σύζυγος ή τέκνο τελεί σε αναπηρία, σε
ποσοστό 67% και άνω και ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώμενων μελών,
σύμφωνα με τον Κ.Φ.Ε., όπως αυτός ισχύει σήμερα και του οποίου το ετήσιο
συνολικό εισόδημα του εξαρτώμενου δεν ξεπερνά τις 12.000 €.
δ) υπάλληλος, ο οποίος δυνάμει νόμου ή δικαστικής αποφάσεως, ασκεί, κατ'
αποκλειστικότητα, τη γονική μέριμνα τέκνου, συνοικεί με αυτό και αυτό ανήκει
στην κατηγορία των εξαρτώμενων μελών, σύμφωνα με τον Κ.Φ.Ε., όπως αυτός
ισχύει σήμερα, εφόσον το συνολικό ετήσιο εισόδημα του εξαρτώμενου τέκνου δεν
ξεπερνά τις 12.000 €.
ε) υπάλληλος, ο οποίος έχει οριστεί δικαστικός συμπαραστάτης, δυνάμει δικαστικής
απόφασης, συνοικεί με τον συμπαραστατούμενο και το συνολικό ετήσιο εισόδημα
του συμπαραστατούμενου δεν ξεπερνά τις 12.000 €.
στ) υπάλληλος, του οποίου ο σύζυγος ή η σύζυγος τίθεται, δυνάμει του παρόντος,
σε καθεστώς διαθεσιμότητας. Στην περίπτωση αυτή, με κοινή αίτηση των συζύγων
προς την υπηρεσία προέλευσής τους δηλώνεται η προτίμηση υπαγωγής στις
ευνοϊκότερες ρυθμίσεις της παρούσας παραγράφου υπέρ του ενός εκ των δύο
συζύγων.
ζ) υπάλληλος, του οποίου ο σύζυγος ή η σύζυγος τελεί ήδη σε καθεστώς
διαθεσιμότητας ή έχει απολυθεί, κατά τα οριζόμενα στην παράγραφο 4, του
άρθρου 90, του ν. 4172/2013. Το γεγονός αυτό, κοινοποιείται προς την υπηρεσία
προέλευσης του υπαλλήλου που πρόκειται να τεθεί, δυνάμει του παρόντος, σε
καθεστώς διαθεσιμότητας, με ευθύνη του και προκειμένου αυτός να υπαχθεί στις
ευνοϊκότερες ρυθμίσεις της παρούσας παραγράφου.
3. Οι διαπιστωτικές πράξεις για τη θέση σε καθεστώς διαθεσιμότητας των ανωτέρω
υπαλλήλων εκδίδονται από το όργανο διοίκησης του φορέα προέλευσης.
18
Άρθρο 18
Κινητικότητα υπαλλήλων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς Δ.Υ.Πε
1. Εκ των υπαλλήλων των παραγράφων 1 και 2 του προηγούμενου άρθρου, που
έχουν τεθεί σε καθεστώς διαθεσιμότητας οι ιατροί/οδοντίατροι, μόνιμοι και
Ι.Δ.Α.Χ., μετατάσσονται/μεταφέρονται, με την ίδια εργασιακή σχέση, σε οργανικές
θέσεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, που συστήνονται για τον σκοπό
αυτό, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παράγραφο 1 του προηγούμενου άρθρου,
κατόπιν δηλώσεώς τους, περί αποδοχής της εν λόγω θέσης. Το λοιπό προσωπικό
των παραγράφων 1 και 2 μετατάσσεται/μεταφέρεται, επίσης, με την ίδια εργασιακή
σχέση, κατόπιν σχετικής δηλώσεως αποδοχής. Οι ανωτέρω δηλώσεις υποβάλλονται
από τους ενδιαφερομένους, εντός επτά (7) εργασίμων ημερών από την ημερομηνία
έκδοσης των διαπιστωτικών πράξεων της ως άνω παραγράφου 3 του
προηγούμενου άρθρου. Οι εν λόγω δηλώσεις, οι οποίες υπέχουν θέση υπεύθυνης
δήλωσης του ν. 1599/1986 (Α' 75), υποβάλλονται από τους ενδιαφερομένους στις
αρμόδιες υπηρεσίες των κατά τόπους περιφερειακών διοικητικών μονάδων του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οι οποίες με ευθύνη τους τις διαβιβάζουν στις αντίστοιχες υπηρεσίες των
Δ.Υ.Πε υποδοχής, εντός τριών ημερών. Το ιατρικό/οδοντιατρικό προσωπικό που
ασκεί, παράλληλα, ελευθέριο επάγγελμα και το οποίο έχει υποβάλει αίτηση
αποδοχής θέσης πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης σε Δ.Υ.Πε, οφείλει, κατά
τον χρόνο ανάληψης υπηρεσίας και προκειμένου να αναλάβει να προσκομίσει στην
αρμόδια υπηρεσία της Δ.Υ.Πε υποδοχής βεβαίωση διακοπής δραστηριότητας ή
εναλλακτικά, στην περίπτωση που χωρίς δική του υπαιτιότητα είναι αδύνατη η
άμεση λήψη αντίστοιχης βεβαίωσης, επικυρωμένο αντίγραφο της αίτησης διακοπής
δραστηριότητας προς την αρμόδια Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία (Δ.Ο.Υ.). Στην
τελευταία αυτή περίπτωση, η βεβαίωση διακοπής δραστηριότητας κατατίθεται
στην αρμόδια υπηρεσία υποδοχής, από τον υπόχρεο, αμέσως μετά την λήψη της, το
αργότερο εντός μηνός από την ανάληψη υπηρεσίας, επί ποινή απολύσεως.
2. Στην περίπτωση που ο μετατασσόμενος/μεταφερόμενος υπάλληλος δεν
παρουσιαστεί στην αρμόδια υπηρεσία του φορέα υποδοχής, προκειμένου να
αναλάβει υπηρεσία, απολύεται αυτοδικαίως.
3. Σε περίπτωση μη εμπρόθεσμης υποβολής της σχετικής αίτησης αποδοχής ο
υπάλληλος που έχει τεθεί σε καθεστώς διαθεσιμότητας απολύεται, αυτοδικαίως,
19
μετά την πάροδο του προκαθορισμένου χρόνου των παραγράφων 1 και 2 του
άρθρου 16 του παρόντος.
4. Οι πράξεις μετάταξης / μεταφοράς των εν λόγω υπαλλήλων εκδίδονται από το
αρμόδιο όργανο διοίκησης του Φορέα υποδοχής.
Άρθρο 19
Ένταξη και κατάταξη ιατρικού/οδοντιατρικού προσωπικού στο Εθνικό Σύστημα
Υγείας (Ε.Σ.Υ.)
Εντός δμήνου από την ολοκλήρωση της μετάταξη ς/μεταφοράς, το ως άνω ιατρικό
προσωπικό αξιολογείται και κατατάσσεται, αυτοδικαίως, σε θέσεις κλάδου
ιατρών/οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ. που θα ενταχθούν στο Π.Ε.Δ.Υ, σύμφωνα με τα
οριζόμενα στο άρθρο 26 του παρόντος.
Άρθρο 20
Αυτοδίκαιη λήξη προγενέστερων συμβατικών υποχρεώσεων
Συμβάσεις ιατρών, οδοντιάτρων και λοιπού προσωπικού, οι οποίοι δεν εμπίπτουν
στις διατάξεις της παραγράφου 1 του άρθρου 17 και οι οποίοι διατηρούν
οποιασδήποτε μορφής εργασιακή σχέση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πλην μονίμων και
Ι.Δ.Α.Χ., οι οποίες συνήφθησαν οποτεδήποτε πριν από τη δημοσίευση του
παρόντος, παύουν, αυτοδικαίως, να ισχύουν, αζημίως για τον Οργανισμό.
Άρθρο 21
Παροχή Π.Φ.Υ. κατά το χρόνο της διαθεσιμότητας/κινητικότητας
Κατά τη διάρκεια και έως την ολοκλήρωση της εν λόγω διαδικασίας κινητικότητας
προσωπικού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τις Δ.Υ.Πε, η παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ανατίθεται
στα κατά τόπους αρμόδια Κέντρα Υγείας, το δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και επικουρικά, στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ..
20
Άρθρο 22
Μισθοδοσία προσωπικού, οικονομική διαχείριση και μεταβίβαση κινητής και
ακίνητης περιουσίας
1. Το πάσης φύσεως ιατρικό/οδοντιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που
μετατάσσεται ή μεταφέρεται, επί τη βάση των διατάξεων του άρθρου 17 του
παρόντος νόμου, σε θέσεις που συστήνονται για το σκοπό αυτό, σε κάθε Διοικητική
Υγειονομική Περιφέρεια (Δ.Υ.Πε.), σε εφαρμογή της παραγράφου 4, του άρθρου 17
του ν.4224/2013 (Α' 288), μετά την έκδοση της οριζόμενης απόφασης,
μισθοδοτείται από τους Φορείς αυτούς και οι σχετικές πιστώσεις εγγράφονται
στους οικείους Κ.Α.Ε. του ειδικού φορέα 210 του Προϋπολογισμού του Υπουργείου
Υγείας. Για τη μισθοδοσία του προσωπικού αυτού, καθώς και τις πρόσθετες αμοιβές
και αποζημιώσεις έχουν εφαρμογή οι διατάξεις της παραγράφου 3 του άρθρου 16
του ν. 2592/98 (Α' 57) και του π.δ. 412/98 (Α' 288), όπως ισχύουν. Η εκκαθάριση
των τακτικών αποδοχών του ανωτέρω προσωπικού διενεργείται από τις αρμόδιες
υπηρεσίες της οικείας Δ.Υ.Πε για τις πρόσθετες αμοιβές, εφημερίες, νυχτερινά και
εξαιρέσιμα, έχουν εφαρμογή οι διατάξεις του άρθρου 45 του ν. 4071/2012 (ΦΕΚ
85/Α/2012).
2. Το ιατρικό/οδοντιατρικό προσωπικό της ανωτέρω παραγράφου 1, μόνιμοι και
Ι.Δ.Α.Χ., διατηρεί το σύνολο των αποδοχών και αποζημιώσεων που λαμβάνουν κατά
την έναρξη ισχύος του παρόντος, σύμφωνα με την παράγραφο 3 του άρθρου 17 του
ν.4224/2013 (Α' 288) και μέχρι την ολοκλήρωση των διαδικασιών αξιολόγησης και
κατάταξης αυτού, όπως προβλέπονται με τις διατάξεις του άρθρου 19 του
παρόντος. Μετά την ένταξή τους σε θέσεις κλάδους ιατρών/οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ.,
λαμβάνουν τις αποδοχές που προβλέπονται από τις οικίες μισθολογικές διατάξεις.
3. Ειδικά για το ιατρικό/οδοντιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που
υπηρετεί και κατέχει θέσεις στα Κέντρα Υγείας και τις αποκεντρωμένες μονάδες
τους, τα οποία μεταφέρονται και αποτελούν αποκεντρωμένες μονάδες των Δ.Υ.Πε,
σύμφωνα με το την παράγραφο 2 του άρθρου 2 του παρόντος, η εκκαθάριση των
τακτικών και προσθέτων αμοιβών και αποζημιώσεων εξακολουθεί έως και
31/12/2014 να διενεργείται κανονικά από τα νοσοκομεία, των οποίων αποτελούσαν
αποκεντρωμένες μονάδες αυτών. Από 1/1/2015, οι τακτικές αποδοχές του
προσωπικού αυτού εκκαθαρίζονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες των Δ.Υ.Πε. Για τις
21
πρόσθετες αμοιβές, εφημερίες, νυχτερινά και εξαιρέσιμα εξακολουθούν να ισχύουν
οι διατάξεις του άρθρου 45 του ν. 4071/2012 (ΦΕΚ 85/Α/2012).
4. Οι πάσης φύσεως λειτουργικές δαπάνες των Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών
Ιατρείων αυτών, καθώς και των Μονάδων Παροχής Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. που
εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε και αποτελούν αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, σύμφωνα
με τις διατάξεις του παρόντος, βαρύνουν τις πιστώσεις του προϋπολογισμού των
Δ.Υ.Πε. Οι αντίστοιχες πιστώσεις που είναι εγγεγραμμένες στον Προϋπολογισμό του
Υπουργείου Υγείας, καθώς και στον Προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τον σκοπό
αυτό, από 1/1/2015 εγγράφονται στους προϋπολογισμούς των Δ.Υ.Πε.. Οι αρμόδιες
υπηρεσίες των Δ.Υ.Πε αναλαμβάνουν τη σύνταξη και εκτέλεση του
Προϋπολογισμού, την κατάρτιση του ετήσιου προγράμματος προμηθειών και
υπηρεσιών, τη διενέργεια των σχετικών διαγωνιστικών διαδικασιών για τη σύναψη
των σχετικών συμβάσεων, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις και την ευθύνη
ενταλματοποίησης και εκκαθάρισης των δαπανών αυτών.
5. Για λόγους εύρυθμης λειτουργίας και διασφάλισης του δημοσίου συμφέροντος
τα Κέντρα Υγείας, τα περιφερειακά Ιατρεία, καθώς και οι μονάδες παροχής
υπηρεσιών Π.Φ.Υ. που μεταφέρονται σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος και
αποτελούν αποκεντρωμένες μονάδες των Δ.Υ.Πε., εξακολουθούν με την
υφιστάμενη διαδικασία έως και την 31/12/2014, να εφοδιάζονται με πάσης φύσεως
φαρμακευτικό, υγειονομικό και λοιπό υλικό καθώς και κάθε είδους παροχής
υπηρεσιών, αντιστοίχως από τα νοσοκομεία διασύνδεσης και τις υπηρεσίες του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.ΑΜ. και των λοιπών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης
(Φ.Κ.Α.) των οποίων οι κλάδοι υγείας εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Οι δαπάνες
αυτές, επιβαρύνουν τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,
από τα οποία συνεχίζεται να διενεργείται η ενταλματοποίηση και εκκαθάριση των
δαπανών αυτών, σύμφωνα με τα σχετικά παραστατικά, που θα εκδοθούν έως την
ως άνω αναφερόμενη ημερομηνία. Μετά από γνώμη των Δ.Υ.Πε, εκτελούνται
κανονικά, υφιστάμενες συμβάσεις, καθώς επίσης και τυχόν διαγωνιστικές
διαδικασίες, που βρίσκονται σε εξέλιξη, οι οποίες συνεχίζουν έως της ολοκλήρωσής
τους.
6. Τα ακίνητα του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.ΑΜ., στα οποία στεγάζονται ή συστεγάζονται
Υγειονομικές Υπηρεσίες, Μονάδες Υγείας, το Κέντρο Διάγνωσης Ιατρικής της
22
Εργασίας και τυχόν λοιπές υπηρεσίες υγείας του Ιδρύματος, καθώς και ο
μηχανολογικός, μηχανογραφικός και λοιπός εξοπλισμός, ο οποίος χρησιμοποιείται
για την οργάνωση και παροχή των υπηρεσιών υγείας, από την ολοκλήρωση της
ένταξης των μονάδων, παραχωρούνται προς χρήση άνευ ανταλλάγματος στις οικίες
Δ.Υ.Πε, στις οποίες κατανέμονται οι μονάδες υγείας και το Κέντρο Διάγνωσης
Ιατρικής της Εργασίας, οι οποίες αναλαμβάνουν κατά αναλογία της χρήσης, την
υποχρέωση της πληρωμής των αναλογούντων φόρων, τελών, λογαριασμών κοινής
ωφέλειας, εξόδων συντήρησης, καθώς και των αναλογούντων εξόδων για τυχόν
απαιτούμενη λειτουργική αναβάθμιση.
Τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και οι Επιτροπές Προέγκρισης Φαρμάκων του
Οργανισμού, στις Μονάδες Υγείας εξαιρούνται της παραχώρησης.
7. Συμβάσεις μίσθωσης ακινήτων που έχουν συναφθεί από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τους
φορείς των οποίων ο κλάδος εντάχθηκε στον Οργανισμό στα οποία στεγάζονται
Υγειονομικές Μονάδες ισχύουν έναντι των Δ.Υ.Πε στις οποίες εντάσσονται οι
Μονάδες. Εντός τριών μηνών από την ισχύ του νόμου, ο Διοικητής της οικείας
Δ.Υ.Πε μετά από έγγραφη δήλωση επαναδιαπραγματεύεται το καταβαλλόμενο
μηνιαίο μίσθωμα. Σε περίπτωση μη συμφωνίας μεταξύ των δυο μερών, παρέχεται η
δυνατότητα στις Δ.Υ.Πε της μονομερούς καταγγελίας. Σε περίπτωση συγχώνευσης ή
κατάργησης υγειονομικών μονάδων που μεταφέρονται στις Δ.Υ.Πε η μίσθωση
καταγγέλλεται αυτοδίκαια και αζημίως για το Δημόσιο.
8. Το πάσης φύσεως υγειονομικό, φαρμακευτικό και λοιπό αναλώσιμο υλικό των
υγειονομικών μονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε, περιέρχεται
κατά κυριότητα σε αυτές, με έκδοση διαπιστωτικής πράξης, μετά τη διενέργεια
σχετικής απογράφης από τις οικείες Περιφερειακές Διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Οι
Περιφερειακές Διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν την πλήρη ευθύνη για τη
διαφύλαξη της κινητής και ακίνητης περιουσίας μέχρι την οριστική παράδοσή της
στις οικείες Δ.Υ.Πε.
9. Η νόμιμη εκπροσώπηση των μονάδων που μεταφέρονται, σύμφωνα με τις
διατάξεις του παρόντος, δικαστική και εξώδικη ανήκει στους διοικητές των οικείων
Υγειονομικών Περιφερειών. Εκκρεμείς δίκες που αφορούν διαφορές ή υποθέσεις
των εντασσομένων μονάδων, του ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού
που μετατάσσεται ή μεταφέρεται, συνεχίζονται από τις Διοικήσεις των
23
Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε), χωρίς να επέρχεται διακοπή δίκης. Δικαστικές
αποφάσεις που εκδίδονται ισχύουν έναντι των Δ.Υ.Πε. Εκκρεμείς δίκες που
αφορούν διαφορές ή υποθέσεις του πάσης φύσεως προσωπικού των ανωτέρω
μονάδων που δεν μεταφέρεται ή μετατάσσεται στις Δ.Υ.Πε, συνεχίζονται από τον
Ε.Ο.Π.Υ.Υ., χωρίς να επέρχεται διακοπή και οι δικαστικές αποφάσεις ισχύουν έναντι
του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Εκκρεμείς πειθαρχικές υποθέσεις του ιατρικού, νοσηλευτικού και
λοιπού προσωπικού που μεταφέρεται ή μετατάσσεται συνεχίζονται από τα αρμόδια
πειθαρχικά όργανα των Δ.Υ.Πε. Οι διατάξεις της παραγράφου αυτής έχουν ανάλογη
εφαρμογή και για το προσωπικό των Κέντρων Υγείας, και των αποκεντρωμένων
μονάδων που εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε.
10. Στις Δ.Υ.Πε, περιέρχεται αυτοδικαίως, κατά κυριότητα, χωρίς την τήρηση
οποιουδήποτε τύπου, πράξης ή συμβολαίου, το σύνολο της κινητής και ακίνητης
περιουσίας των Κέντρων Υγείας, και των αποκεντρωμένων μονάδων που
εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε.
11. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ρυθμίζεται κάθε επιμέρους θέμα και
αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος άρθρου.
Άρθρο 23
Σύσταση κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ.
1. Στο άρθρο 25 του ν. 1397/1983 (Α' 143), όπως ισχύει, προστίθεται παρ. 2 ως εξής:
«2. Οι θέσεις του κλάδου ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ., συνιστώνται με κοινή
Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας, Οικονομικών και Διοικητικής
μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, κατά Νοσοκομείο, Κέντρο Υγείας,
Πολυδύναμο Περιφερειακό Ιατρείο, ή και Δ.Υ.Πε, ύστερα από εισήγηση των οικείων
Διοικητών των Υ.Π.Ε. και έγκριση από το ΚΕ.Σ.Υ.Πε».
2. Η παράγραφος 4 του άρθρου 34 του ν. 2519/1997 (ΑΊ65) αντικαθίσταται ως
εξής:
«Οι θέσεις ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ., προκηρύσσονται κατά ειδικότητα κατά
Νοσοκομείο, Κέντρο Υγείας, Πολυδύναμο Περιφερειακό Ιατρείο ή/και Δ.Υ.Πε.».
24
Άρθρο 24
Μεταφορά προσωπικού κέντρων υγείας
Όλες οι θέσεις των Κέντρων Υγείας της χώρας και των αποκεντρωμένων μονάδων
τους (Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία, Ειδικά
Περιφερειακά Ιατρεία), όπως αυτές είχαν συσταθεί σύμφωνα με τους
υφιστάμενους οργανισμούς αυτών, μεταφέρονται αυτοδικαίως στις αντίστοιχες
Δ.Υ.Πε. Το πάσης φύσεως προσωπικό που υπηρετεί στις προαναφερόμενες δομές,
εξακολουθεί να παρέχει τις υπηρεσίες του στις θέσεις που κατέχει με την ίδια
εργασιακή σχέση, βαθμό και ειδικότητα. Οι σχετικές διαπιστωτικές πράξεις
εκδίδονται από τους Διοικητές των οικείων Υ.Πε.
Άρθρο 25
Μετατροπή θέσεων κλάδου ΠΕ ιατρών - οδοντιάτρων, πλήρους και
αποκλειστικής απασχόλησης
1. Οι τυχόν θέσεις του κλάδου Π Ε ιατρών-οδοντιάτρων πλήρους και αποκλειστικής
απασχόλησης που θα παραμείνουν κενές μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας
μετάταξη ς/μετακίνη ση ς σύμφωνα με τον παρόντα νόμο, μετατρέπονται σε θέσεις
ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. με απόφαση των Υπουργών Υγείας, Οικονομικών και
Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, μετά από πρόταση
του Διοικητή της οικείας Υ.Πε. Η κάλυψη των εν λόγω θέσεων γίνεται με ανοικτή
προκήρυξη στον εισαγωγικό βαθμό κατά ειδικότητα, και για συγκεκριμένη Μονάδα
Π.Φ.Υ., η οποία διενεργείται από τον Διοικητή της οικείας Υ.Πε. —^
2. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας σε κάθε Δ.Υ.Πε συγκροτούνται ανά ειδικότητα
συμβούλια προσλήψεων - κρίσεων, αρμόδια για την κρίση των υποψηφίωνΠϊπρίΛΛ
Τα Συμβούλια προσλήψεων κρίσεων με ανοιχτές προκηρύξεις, στις Δ.Υ.Πε,
αποτελούνται από:
α) το Διοικητή, ως Πρόεδρο, ο οποίος αναπληρώνεται από τον αρμόδιο
Αναπληρωτή Διοικητή της Υ.Πε.
β) Τέσσερις ιατρούς ως Μέλη, Διευθυντές ή Επιμελητές Α' και έχουν την ίδια με την
κρινόμενη θέση ειδικότητα και εκλέγονται με κλήρωση για κάθε κρίση από σχετικό
κατάλογο, που συντάσσει και διατηρεί η οικεία Δ.Υ.Πε και επικαιροποιείται σε
ετήσια βάση.
25
Ο κατάλογος αυτός αποτελείται από ιατρούς των Νοσοκομείων και των Δομών του
Π.Ε.Δ.Υ. αρμοδιότητας της οικείας Δ.Υ.Πε. Για κάθε επιλογή τα Συμβούλια ορίζουν
δυο από τα μέλη τους ως εισηγητές. Τα συμβούλια λειτουργούν σύμφωνα με τις
διατάξεις του ν. 3754/2009, όπως ισχύει. Η τοποθέτηση των ιατρών στους στις
δομές του Π.Ε.Δ.Υ. γίνεται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε».
Άρθρο 26
Αξιολόγηση και κατάταξη στον κλάδο ιατρών Ε.Σ.Υ.
1. Η αίτηση των ιατρών που έχουν μεταταχθεί με την ανωτέρω διαδικασία, για
ένταξη τους στον κλάδο ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. και κατάταξη τους στους
βαθμούς Διευθυντή, Επιμελητή Α' ή Επιμελητή Β' πρέπει να γίνει εντός ενός (1)
μηνός από την ανάληψη των καθηκόντων τους. Όσοι δεν επιθυμούν να υποβάλλουν
αίτηση ή δεν αξιολογηθούν θετικά για ένταξη τον κλάδο ειδικευμένων γιατρών ΕΣΥ,
παραμένουν υπηρετούντες στον κλάδο ΠΕ ιατρών - οδοντιάτρων.
2. Συστήνεται σε κάθε Δ.Υ.Πε πενταμελές Συμβούλιο Αξιολόγησης Ιατρών το οποίο
αποτελείται από το Διοικητή της Δ.Υ.Πε ως Πρόεδρο με αναπληρωτή τον αρμόδιο
Αναπληρωτή Διοικητή της Δ.Υ.Πε και 4 Μέλη, Διευθυντές ή Επιμελητές Α', ένας από
κάθε τομέα ιατρικής υπηρεσίας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, το Συμβούλιο
συγκροτείται μετά από εισήγηση του ΚΕ.Σ.Υ. Το Συμβούλιο είναι αρμόδιο για τον
έλεγχο των ουσιαστικών κριτηρίων των αιτούντων προς ένταξη στον κλάδο
ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. Τα προσόντα κάθε υποψήφιου αξιολογούνται επί τη
βάσει των τεσσάρων κριτηρίων αξιολόγησης που προβλέπονται στην
ΔΥ13α/οικ.39832/1997 (Β' 1088). Η κατάταξη των υποψηφίων σε βαθμό γίνεται
σύμφωνα με τα χρόνια προϋπηρεσίας τους. Με συνολική υπηρεσία μέχρι 10 έτη
στο εισαγωγικό βαθμό του Επιμελητή Β'. Με συνολική υπηρεσία άνω των 10 ετών
και μέχρι τα 25 στο βαθμό του Επιμελητή Α'. Με συνολική υπηρεσία άνω των 25
ετών στο βαθμό του Διευθυντή. Ως υπηρεσία νοείται η υπηρεσία σε δομές του
Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης από τον οποίο προέρχεται.
Κατά την πρώτη εφαρμογή της παρούσας διαδικασίας, τα όρια ηλικίας που τίθενται
για τους ειδικευμένους ιατρούς Ε.Σ.Υ. δεν ισχύουν, υπό την προϋπόθεση ότι οι
υποψήφιοι να μην έχουν υπερβεί το 67° έτος της ηλικίας τους.
26
Άρθρο 27
Συμβούλια εξέλιξης
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται η σύνθεση και ο τρόπος λειτουργίας
των Συμβουλίων Εξέλιξης που συγκροτούνται ανά ειδικότητα, σε κάθε Δ.Υ.Πε, για
την εξέλιξη των υπηρετούντων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ.
27
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΕΤΑΡΤΟ
ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Άρθρο 28
Κινητές μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Το άρθρο 14 του ν. 2071/92 (Α' 123) αντικαθίσταται ως εξής:
«1. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Διοικητικής Μεταρρύθμισης & Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης, Οικονομικών και Υγείας και κάθε άλλου, κατά περίπτωση,
συναρμόδιου Υπουργού, δύναται να λειτουργούν Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας, ως μονάδες των Δ.Υ.Πε ή των Νοσοκομείων, για την εξυπηρέτηση
των αναγκών Υγείας σε περιοχές με ιδιαίτερα προβλήματα πρόσβασης στις
υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
Υγείας μπορεί να εξυπηρετούν περιοχές ευθύνης πέραν των διοικητικών ορίων του
ενός νομού και πέραν της μίας Υγειονομικής Περιφέρειας.
2. Με όμοιο τρόπο δύναται να λειτουργούν Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας και από λοιπά Ν.Π.Δ.Δ. και Ο.Τ.Α. καθώς και και από Ν.Π.Ι.Δ. μη
κερδοσκοπικού χαρακτήρα και από Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις μη
κερδοσκοπικού χαρακτήρα, με όμοιο τρόπο. Προϋπόθεση λειτουργίας τους
αποτελεί σχετική εισήγηση της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του
Υπουργείου Υγείας και απόφαση του Υπουργού Υγείας.
3. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και κάθε άλλου συναρμόδιου Υπουργού,
καθορίζονται ο τρόπος λειτουργίας, ο πάσης φύσεως εξοπλισμός, η στελέχωση και
οι ειδικότητες του προσωπικού, οι παρεχόμενες υπηρεσίες των Κινητών Μονάδων
Π.Φ.Υ. καθώς και κάθε λεπτομέρεια εφαρμογής του παρόντος, μετά από σχετική
γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ.».
28
Άρθρο 29
Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας ιδιωτικού τομέα
1. Στις διατάξεις του άρθρου 35 του ν. 4025/2011 (Α' 228) όπου αναφέρονται οι
λέξεις «Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης» αντικαθίστανται από τις
λέξεις «Υπουργός Υγείας».
Το δεύτερο εδάφιο της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 4025/2011 αντικαθίσταται ως
εξής:
«Ομοίως, οι κατά τόπους ιατρικοί και οδοντιατρικοί σύλλογοι υποχρεούνται να
δηλώνουν τα ιατρεία, οδοντιατρεία, πολυϊατρεία, πολυοδοντιατρεία, διαγνωστικά
εργαστήρια και εργαστήρια φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης που λαμβάνουν
βεβαίωση λειτουργίας.».
Στο άρθρο 35 του ν. 4025/2011 προστίθεται νέα παράγραφος ως εξής:
«5. Αρμόδια αρχή για τη χορήγηση, αναστολή, ανάκληση και ακύρωση βεβαίωσης
λειτουργίας διαγνωστικού εργαστηρίου και εργαστηρίου φυσικής ιατρικής και
αποκατάστασης ορίζεται ο κατά τόπους ιατρικός σύλλογος. Με απόφαση του
Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα απαιτούμενα δικαιολογητικά, η διαδικασία και οι
λοιποί όροι και προϋποθέσεις για τη χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας των
παραπάνω ιδιωτικών φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.».
Άρθρο 30
Εθνικό Πρόγραμμα Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών
1. Καθιερώνεται η ανάπτυξη Εθνικού Προγράμματος Προληπτικού Ελέγχου
Νεογνών (Ε.Π.Π.Ε.Ν.).
2. Με κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εσωτερικών και
Οικονομικών και ύστερα από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., καθορίζονται οι opoL και οι
προϋποθέσεις ανάπτυξης του Εθνικού Προγράμματος Προληπτικού Ελέγχου
Νεογνών, οι διαδικασίες ανάθεσης αυτού σε φορέα υλοποίησης, η περιγραφή των
διαδικασιών συλλογής βιολογικού υλικού, το περιεχόμενο του προληπτικού
ελέγχου, οι διοικητικές και εργαστηριακές διαδικασίες, η οργάνωση και
μηχανοργάνωση του σχετικού αρχείου, η αξιοποίηση των ερευνητικών δεδομένων,
η εποπτεία και ο έλεγχος καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια που αφορά το
επιτελούμενο έργο του προγράμματος και τις διαδικασίες υλοποίησης αυτού.
29
Άρθρο 31
Ατομικά δελτία υγείας
Καθιερώνονται Ατομικά Δελτία Υγείας για διάφορες κατηγορίες πληθυσμού,
ενδεικτικά αναφερομένων των ηλικιωμένων, αγροτών, γυναικών, μεταναστών και
ατόμων με αναπηρία. Με κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας και των
κατά περίπτωση συναρμοδίων Υπουργών, καθορίζονται ο χαρακτήρας, ο τύπος, το
περιεχόμενο, οι όροι και οι προϋποθέσεις κατάρτισης και συμπλήρωσης,
χορήγησης, φύλαξης και αξιοποίησης του Ατομικού Δελτίου Υγείας, των κατά
περίπτωση γενικών κατηγοριών πληθυσμού καθώς και κάθε άλλη αναγκαία
λεπτομέρεια.
Άρθρο 32
Ιατρεία διακοπής καπνίσματος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.)
1. Καθιερώνεται η ίδρυση και οργάνωση Ιατρείων Διακοπής Καπνίσματος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.)
σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης του
δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.
2. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών και ύστερα από γνώμη
του ΚΕ.Σ.Υ., καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις ίδρυσης και λειτουργίας, οι
αρμοδιότητες, η στελέχωση, ο εξοπλισμός, οι εγκαταστάσεις, η εποπτεία, ο έλεγχος
καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια που αφορά στο επιτελούμενο έργο και τις
διαδικασίες υλοποίησης αυτού, για τη συγκρότηση των Ιατρείων Διακοπής
Καπνίσματος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.) που λειτουργούν στα νοσοκομεία, στο Π.Ε.Δ.Υ., στα ιατρεία-
πολυϊατρεία-κλινικές του ιδιωτικού τομέα.
Άρθρο 33
Ιδιωτικές μονάδες ημερήσιας νοσηλείας
Τροποποιείται η παράγραφος 2 του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (Α' 228) ως εξής:
«Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., ορίζονται οι όροι,
οι προϋποθέσεις και οι τεχνικές προδιαγραφές για τη λήψη άδειας και λειτουργίας,
καθώς και ο απαραίτητος επιστημονικός και λοιπός εξοπλισμός, η διαδικασία, τα
απαιτούμενα δικαιολογητικά και οι έλεγχοι για τη χορήγηση άδειας και λειτουργίας
των ιδιωτικών μονάδων. Επίσης, καθορίζεται το ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό
30
προσωπικό που απαιτείται για τη λειτουργία της ιδιωτικής μονάδας ημερήσιας
νοσηλείας.».
Άρθρο 34
Κέντρα ιαματικού τουρισμού - θερμαλισμού και θαλασσοθεραπείας
Οι μονάδες ιαματικής θεραπείας, τα κέντρα ιαματικού τουρισμού - θερμαλισμού
και τα κέντρα θαλασσοθεραπείας, όπως αυτά ορίζονται στο άρθρο 1 του ν.
3498/2006 (Α' 230), για τα οποία προβλέπεται η χορήγηση ειδικού σήματος
λειτουργίας σύμφωνα με το άρθρο 17 του ίδιου νόμου και των οποίων οι όροι και
προϋποθέσεις λειτουργίας προβλέπονται από την Υ.Α 9833/2009 (Β' 1055), όπως
αυτή τροποποιείται και ισχύει κάθε φορά, δύνανται να αναγνωρίζονται ως μονάδες
Π.Φ.Υ., υπό όρους και προϋποθέσεις που καθορίζονται με αποφάσεις του
Υπουργού Υγείας.
Με κοινή Απόφαση των Υπουργών Υγείας και Τουρισμού καθορίζονται οι όροι και οι
προϋποθέσεις αδειοδότησης και λειτουργίας των μονάδων ιαματικής θεραπείας,
των κέντρων ιαματικού τουρισμού-θερμαλισμού και των κέντρων
θαλασσοθεραπείας ως μονάδες Π.Φ.Υ.
Άρθρο 35
Σκύλοι οδηγοί τυφλών
Στην περίπτωση γ) της παραγράφου 7 του άρθρου 16 του ν. 3868/2010 (Α' 129)
προστίθεται εδάφιο ως εξής: «Η δυνατότητα πρόσβασης στις εγκαταστάσεις και τις
υπηρεσίες που αναφέρονται στις περιπτώσεις α) και β) της παρούσας παραγράφου
ισχύουν και για τους σκύλους που βρίσκονται στη διαδικασία εκπαίδευσης, ως
σκύλοι βοηθείας-σκύλοι οδηγοί τυφλών ή σκύλοι βοηθοί ατόμων με αναπηρίες.».
Άρθρο 36
Αξιοποίηση ζώων σε προγράμματα πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης
1. Αναγνωρίζεται η συμμετοχή και αξιοποίηση ζώων συντροφιάς και
κατοικίδιων ζώων καθώς και σκύλων βοηθείας, σε προγράμματα και δράσεις
πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης προβλημάτων σωματικής, ψυχικής και
νοητικής υγείας σε επίπεδο παροχής Π.φ.Υ..
31
2. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης
και Πρόνοιας και Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, καθορίζονται οι όροι, οι
προϋποθέσεις, ο εξυπηρετούμενος πληθυσμός, το είδος των προγραμμάτων, τα
είδη και τα κριτήρια επιλογής των διαφόρων τύπων των διαφόρων ζώων που
συμμετέχουν στα προγράμματα, οι διαδικασίες έγκρισης, οργάνωσης, λειτουργίας
καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια που σχετίζεται με τα προγράμματα, τις
υπηρεσίες και τους φορείς που τα αναπτύσσουν.
Άρθρο 37
Τροποποίηση της παρ. 2 του αρ. 17 του ν. 4224/2013
Στην παράγραφο 2 του άρθρου 17 του ν. 4224/13 (Α' 288) επαναριθμούνται ορθώς
συγκεκριμένοι εκ των συστημένων κλάδων των κατηγοριών ΤΕ και ΔΕ ως εξής:
Α/Α ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΚΛΑΔΟΣ
Β9) Κοινωνικής Εργασίας
ΒΙΟ) Επισκεπτών/τριων Υγείας
Β11) Δημόσιας Υγιεινής
Β12) Λογοθεραπείας
Β13) ΤΕ Εργο θεραπείας
Β14) Οικιακής Οικονομίας
Β15) Τεχνολογίας Τροφίμων
Β16) Διοίκησης Μονάδων
Υγείας και Πρόνοιας
Γ9) ΔΕ Βοηθών Οδοντοτεχνιτών
ΓΙΟ) Τεχνικού
Άρθρο 38
Απόσπαση υπαλλήλων στις Δ.Υ.Πε., κατά παρέκκλιση των κείμενων διατάξεων
Με αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης και
Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης δύναται να αποσπώνται, κατά παρέκκλιση των
κείμενων διατάξεων και χωρίς να απαιτείται γνώμη των οικείων υπηρεσιακών
συμβουλίων, για την κάλυψη των αναγκών του Π.Ε.Δ.Υ, στις Δ.Υ.Πε., με εισήγηση
32
του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, από τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.
και τους εποπτευόμενους φορείς του Υπουργείου Υγείας, πάσης φύσεως
προσωπικό για χρονικό διάστημα έως δύο ετών και μέχρι την ολοκλήρωση της
διαδικασίας μεταρρύθμισης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Η απόσπαση
διακόπτεται με όμοια απόφαση των ως άνω συναρμόδιων υπουργών.
Άρθρο 39
Δυνατότητα επαναλειτουργίας ιδιωτικών κλινικών
1. Επιτρέπεται η επαναλειτουργία ιδιωτικών κλινικών που λειτουργούσαν προ της
έναρξης ισχύος των π.δ. 247/91 και 517/91 και υπήχθησαν στις διατάξεις του π.δ.
235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει με το π.δ. 198/2007 και των οποίων οι
ιδιοκτήτες για λόγους ανωτέρας βίας δεν έχουν επαναλειτουργήσει έως την
ημερομηνία ισχύος του παρόντος ή δεν υπέβαλαν την απαιτούμενη αίτηση
επαναλειτουργίας ή αναθεωρήσεως της αδείας στις αρμόδιες αρχές σύμφωνα με
τις σχετικές διατάξεις του π.δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει σήμερα.
Από τις διατάξεις της παρούσας εξαιρούνται οι ιδιοκτήτες των κλινικών οι οποίοι,
ενώ είχαν το δικαίωμα, δεν έχουν υποβάλλει σχετική αίτηση αναθεώρησης της
αδείας της κλινικής σύμφωνα με τις ανωτέρω διατάξεις.
2. Η έκδοση της νέας αδείας λειτουργίας των κλινικών αυτών, θα γίνεται σύμφωνα
με τις διατάξεις του άρθρου 41 παρ. 1,2 & 3 του ν. 3918/2011.
3. Η σχετική αίτηση προς τις αρμόδιες αρχές για την έκδοση της νέας άδειας
κλινικής και υπαγωγής στην παρούσα διάταξη για τις ανωτέρω περιπτώσεις, θα
γίνει εντός προθεσμίας 12 μηνών από την έναρξη ισχύος της παρούσας διάταξης.
4. Σε όλες τις ιδιωτικές κλινικές που υπάγονται στις διατάξεις του π.δ. 235/2000
επιτρέπεται περισσότερες από μία φορά η αναθεώρηση της άδειας λειτουργίας
τους εντός των ορίων δυναμικότητας κλινών που ορίζονται στο άρθρο 41 του ν.
3918/2011.
Άρθρο 40
Ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις νοσοκομείων
Η ισχύς των προβλεπομένων στο άρθρο 69 ν. 4174/2013 (Α' 170) παρατείνεται έως
τη δημοσίευση του παρόντος.
33
Άρθρο 41
Τακτοποίηση ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων παροχής υπηρεσιών
Για λόγους διασφάλισης του δημοσίου συμφέροντος, προστασίας της δημόσιας
υγείας και ανυπέρβλητης αναγκαιότητας, θεωρούνται νόμιμες οι δαπάνες που
απαιτούνται για την εξόφληση υποχρεώσεων που απορρέουν από την παροχή
υπηρεσιών σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., οι οποίες παρασχέθηκαν στα νοσοκομεία από
τις ήδη εγκατεστημένες αναδόχους εταιρείες στις συμβατικές τιμές, μετά τη λήξη
της μεταξύ τους σύμβασης, κατά το χρονικό διάστημα από την 1η Σεπτεμβρίου 2012
μέχρι και την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος.
Άρθρο 42
Ρυθμίσεις που αφορούν στο επικουρικό προσωπικό
1. Το ακροτελεύτιο εδάφιο της παρ. 6 του άρθρου 6 του ν. 4152/2012 (Α' 41) «η
ισχύς της παρούσας διάταξης αρχίζει έξι (6) μήνες μετά τη δημοσίευση του νόμου
στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως», το οποίο προστέθηκε με το άρθρο 20 του ν.
4213/2013 (Α' 261) καταργείται.
2. Στο άρθρο 21 του ν. 4213/2013 (Α' 261) προστίθεται παρ. 3 ως εξής: «η ισχύς της
παρούσας διάταξης αρχίζει έξι (6) μήνες μετά τη δημοσίευση του νόμου στην
Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.».
Άρθρο 43
Ίδρυση φαρμακείων σε Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.)
Παρέχεται η δυνατότητα ίδρυσης φαρμακείων σε Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης
(Φ.Κ.Α.), των οποίων οι κλάδοι υγείας δεν έχουν ενταχθεί στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και
λειτουργούν με τη μορφή Ν.Π.Ι.Δ. μη κερδοσκοπικού - σωματειακού χαρακτήρα,
αυτοδιαχειριζόμενοι που δε λαμβάνουν κρατική επιχορήγηση, είτε ο καθένας
ξεχωριστά είτε υπό τη μορφή Ομοσπονδίας. Η ίδρυση, η διαδικασία προμηθειών
και οι τιμές με τις οποίες προμηθεύονται τα σκευάσματά τους, διέπεται από τους
ίδιους κανόνες KOL προϋποθέσεις που ισχύουν για τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,
όπως προβλέπεται στη σχετική νομοθεσία.
34
Άρθρο 44
Καθορισμός επαγγελματικών δικαιωμάτων οπτικών-οπτομετρών
Τα επαγγελματικά δικαιώματα του ενιαίου επαγγέλματος του οπτικού-οπτομέτρη
καθορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας.
Άρθρο 45
Έκδοση απολογισμού Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ο χρόνος έκδοσης και έγκρισης του απολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του οικονομικού
έτους 2012 παρατείνεται μέχρι και τις 30/06/2014.
Άρθρο 46
Συμπλήρωση διατάξεων της παρ. 4, του άρ. 54, του ν. 4223/2013
Στην περίπτωση 4 της παρ. 1 του άρθρου 54 του ν. 4223/2013 (Α' 287) προστίθενται
οι λέξεις « .... - Ελληνικής Ακτοφυλακής, καθώς και του προσωπικού των
καταστημάτων κράτησης.».
Άρθρο 47
περί τοποθέτησης Αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής
προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα
Αθλητές, οι οποίοι έχουν εγγραφεί στον ειδικό πίνακα που τηρείται στη
Γενική Γραμματεία Αθλητισμού, σύμφωνα με το άρθρο 34 του Ν.2725/1999 και το
άρθρο 11 του Ν.3812/2009 και έχουν πτυχίο Ιατρικής, μπορούν να τοποθετούνται
για απόκτηση ειδικότητας με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ως υπεράριθμοι σε
προσωποπαγείς θέσεις.
Για το σκοπό αυτό, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η έγγραφη δήλωση
παραίτησης του διορισμού τους στο δημόσιο, σύμφωνα με τις παραπάνω διατάξεις.
35
Άρθρο 48
Ρυθμίσεις για την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (Ε.Σ.Δ.Υ.)
1. Καταργούνται οι ειδικότερες προβλέψεις των αριθμ. 1, 2, 3 του άρθρου 136 του
ν. 4052/2012 και επαναφέρονται σε ισχύ όλες οι καταργηθείσες με τους αριθμούς
αυτούς διατάξεις του άρθρου 3 του ν. 2194/1994, όπως ίσχυαν πριν την κατάργηση
τους.
2. Στο εδάφιο β' της παρ. 1 του άρθρ. 3 του ν. 2194/1994 οι όροι «Υπουργός Εθνικής
Παιδείας και Θρησκευμάτων» και «Υπουργός Υγείας και Πρόνοιας» αντικαθίστανται
με τους όρους «Υπουργός Παιδείας και Θρησκευμάτων» και «Υπουργός Υγείας» και
το εδάφιο σχετικά με την εποπτεία του Υπουργού Εθνικής Παιδείας και
Θρησκευμάτων αντικαθίσταται ως εξής: «Στην εποπτεία του Υπουργού Παιδείας και
Θρησκευμάτων υπάγονται τα θέματα ακαδημαϊκής οργάνωσης και λειτουργίας»,
ενώ παραμένει ότι «Για κάθε άλλο θέμα της Σχολής η εποπτεία ασκείται από τον
Υπουργό Υγείας».
3. Στην παρ. 3 του άρθρ. 3 του ν. 2194/1994 και στην περίπτωση 1, όπου
αναφέρεται ότι με το προβλεπόμενο προεδρικό διάταγμα καθορίζονται τα όργανα
διοίκησης της Σχολής, προστίθενται περαιτέρω τα εξής εδάφια: «Μέχρι την έκδοση
του προεδρικού αυτού διατάγματος όργανα διοίκησης της Ε.Σ.Δ.Υ. είναι η α) Γενική
Συνέλευση (Γ.Σ.), β) ο Κοσμήτορας, γ) η Κοσμητεία, δ) ο Διευθυντής του Τομέα και ε)
ο Διευθυντής Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών. Η Γ.Σ. αποτελείται από το
σύνολο των Καθηγητών και των μελών του διδακτικού και επιστημονικού
προσωπικού που κατέχει οργανικές θέσεις, και έναν εκπρόσωπο των φοιτητών, και
βρίσκεται σε απαρτία, όταν είναι παρόντες οι μισοί και πλέον ένας. Ως Κοσμήτορας
εκλέγεται από τη Γ.Σ. καθηγητής της Ε.Σ.Δ.Υ., με αναπληρωτή, για θητεία τεσσάρων
ετών. Η Κοσμητεία αποτελείται από τον Κοσμήτορα, τον Αναπληρωτή Κοσμήτορα,
και τους Διευθυντές ή προϊστάμενους των τομέων και των προγραμμάτων
μεταπτυχιακών σπουδών. Οι ειδικότερες προϋποθέσεις σύγκλησης και λειτουργίας
των οργάνων της Ε.Σ.Δ.Υ. και θέματα οργάνωσης, λειτουργίας και εκπαίδευσης
36
προβλέπονται στον εσωτερικό κανονισμό της που εγκρίνεται με απόφαση της
Γενικής Συνέλευσης, ύστερα από εισήγηση της Κοσμητείας και δημοσιεύεται στην
Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Μέχρι την έκδοση του π.δ. που θα ρυθμίζει την
οργάνωση και τη λειτουργία της Ε.Σ.Δ.Υ., εξακολουθεί να λειτουργεί σύμφωνα με τις
διατάξεις του π.δ. 1233/1981, καταργουμένων αντίθετων προς αυτό και το παρόν
διατάξεις.».
4. Στην παρ. 5. του άρθρου 3 του ν. 2194/1994 ο «Σύλλογος Καθηγητών της ΥΣΑ»
αντικαθίσταται από την «Κοσμητεία» και στο τέλος της ιδίας παραγράφου
προστίθεται το ακόλουθο εδάφιο: «η δομή και διάρθρωση της ΕΣΔΥ παραμένει
όπως της ΥΣΑ, και όπου "Εδρα" αντικαθίσταται από τον "Τομέα"».
5. Το πάσης φύσεως προσωπικό που υπηρετεί στην Ε.Σ.Δ.Υ. κατά την δημοσίευση
του παρόντος μεταφέρεται, με αίτησή του, στην Ε.Σ.Δ.Υ., με την ίδια εργασιακή
σχέση ή οργανική θέση, κλάδο, ειδικότητα και βαθμό που κατέχει. Οι προϊστάμενοι
των οργανικών μονάδων της Διεύθυνσης Γραμματείας της Ε.Σ.Δ.Υ. εξακολουθούν
και μετά την ένταξη τους να ασκούν τα καθήκοντά τους ως προϊστάμενοι στις
μονάδες της Ε.Σ.Δ.Υ. Οι οργανικές θέσεις που προβλέπονται στο Π.Δ. 1233/1981
(ΦΕΚ Α' 306) όπως τροποποιήθηκε και ισχύει αυτοδίκαια μεταφέρονται στην
Ε.Σ.Δ.Υ. Η αυτοδίκαιη μεταφορά των οργανικών και πάσης φύσεως προσωποπαγών
θέσεων πραγματοποιείται με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Διοικητικής
Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης. Οι διατάξεις που διέπουν την
υπηρεσιακή κατάσταση και εξέλιξη, τις αποδοχές (μισθοδοσία, επιδόματα και
αποζημιώσεις), το ασφαλιστικό και συνταξιοδοτικό καθεστώς του προσωπικού που
μεταφέρεται, εξακολουθούν να ισχύουν και μετά την ένταξή του στην Ε.Σ.Δ.Υ.. Η
μισθοδοσία του προσωπικού της Ε.Σ.Δ.Υ. βαρύνει τις πιστώσεις του
προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας.
6. Μέχρι την έκδοση μισθοδοσίας από την Ε.Σ.Δ.Υ., η οποία διαπιστώνεται με
απόφαση του Υπουργού Υγείας, τη μισθοδοσία, τα επιδόματα, τις υπερωρίες και τις
αποζημιώσεις καταβάλλουν οι φορείς από τους οποίους προέρχεται το προσωπικό.
Μέχρι την συγκρότηση Υπηρεσιακού Συμβουλίου, τα θέματα υπηρεσιακής και
πειθαρχικής κατάστασης του προσωπικού της Ε.Σ.Δ.Υ. υπάγονται στα αντίστοιχα
37
συμβούλια του Υπουργείου Υγείας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας μπορεί, μετά
από αίτησή τους, να αποσπώνται, χωρίς γνώμη των υπηρεσιακών συμβουλίων, για
κάλυψη των λειτουργικών αναγκών της Ε.Σ.Δ.Υ., υπάλληλοι του παραπάνω
υπουργείου, καθώς και των εποπτευόμενων από το υπουργείο αυτό νομικών
προσώπων δημοσίου ή ιδιωτικού δικαίου, για το μεταβατικό διάστημα λειτουργίας
της και όχι περισσότερο από δύο χρόνια. Η ανωτέρω απόσπαση λήγει με απόφαση
της Ε.Σ.Δ.Υ. Από την έναρξη λειτουργίας της Ε.Σ.Δ.Υ. ως Ν.Π.Δ.Δ. και μέχρι την
έγκριση του πρώτου προϋπολογισμού, οι δαπάνες εκτελούνται από τις πιστώσεις
του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας.
7. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας ρυθμίζεται κάθε διοικητικό και οργανωτικό
ζήτημα που σχετίζεται με την εφαρμογή του συγκεκριμένου άρθρου και με κοινές
αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Παιδείας και Θρησκευμάτων ρυθμίζεται κάθε
εκπαιδευτικό ζήτημα που σχετίζεται με την εφαρμογή του συγκεκριμένου άρθρου.
Άρθρο 49
ΣΥΜΒΑΣΗ
Μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου και της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της
Ιεράς Μονής «Παμμακαρίστου Θεοτόκου»
Στην Αθήνα σήμερα 13 Νοεμβρίου 2013, στο Υπουργείο Υγείας, που βρίσκεται στην
οδό Αριστοτέλους 17, τα κάτωθι συμβαλλόμενα μέρη, αφενός μεν το Υπουργείο
Υγείας, όπως νόμιμα εκπροσωπείται από τον Υπουργό Υγείας κ. Σπυρίδωνα - Άδωνη
Γεωργιάδη, αφ' ετέρου δε της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της Ιεράς Μονής
«Παμμακαρίστου Θεοτόκου», όπως νόμιμα εκπροσωπούνται από τον ΐξαρχο των
Ελληνορύθμων Καθολικών Ελλάδος, Σεβασμιότατος κ. κ. Δημήτριο Σαλάχα, δυνάμει
της από 13/4/2008 Παπικής Βούλας διορισμού του ώς Επισκόπου και σύμφωνα με
το Κανονικό Δίκαιο της Καθολικής Εκκλησίας, αφού ελήφθησαν υπόψη α) ότι η
συνέχιση της λειτουργίας του Νοσοκομείου ως Νοσοκομείο Θείας Πρόνοιας «Η
ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» και η διασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας του
φιλανθρωπικού έργου της Ιεράς Μονής «Παμμακαρίστου Θεοτόκου», όπως και η
εκπλήρωση των σκοπών, κατά το Καταστατικό λειτουργίας από 25/3/1945
38
Επισκοπικό Διάταγμα του Εξάρχου των Ελληνορύθμων Καθολικών Ελλάδος κυρίου
Γεωργίου Χαλαβαζή εξασφαλίζει την αναγκαία προϋπόθεση της επωφελέστερης
δυνατής αξιοποίησης της περιουσίας του, σύμφωνα και με τις ανάγκες του Εθνικού
Συστήματος Υγείας β) Το υπ. Αριθμ. 32/5-2-1986 Προεδρικό Διάταγμα (ΦΕΚ
12/Α/86) «Υπαγωγή του Νοσοκομείου της Θείας Πρόνοιας «Η ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ»
στις διατάξεις του Ν. 2592/53» συμφώνησαν, συνομολόγησαν και συναποδέχθηκαν
τα κάτωθι:
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Με τις διατάξεις του ΠΔ 32/5-2-1986, το Νοσοκομείο της Θείας Πρόνοιας «Η
ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» εντάχθηκε στις διατάξεις του Νομοθετικού Διατάγματος
2592/53 «Περί οργανώσεως της ιατρικής αντιλήψεως» (ΦΕΚ 254/Α/53) και του Ν.
1397/83 «Εθνικό Σύστημα Υγείας» (ΦΕΚ 143/Α/83).
Αποτελεί Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου και λειτουργεί σύμφωνα με την υπ'
αριθμόν Α3α/8690/18-7-91 «Οργανισμός της Θείας Πρόνοιας Η Παμμακάριστος»
Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ 631/Β/7-8-91) όπως τροποποιήθηκε με την υπ'
αριθμόν Υ4α 39184 (ΦΕΚ 1255/τ.Β/11-4-2012) και ισχύει μέχρι σήμερα.
Με την παρ. 10 του άρθρου 13 του Ν. 2889/01 (ΦΕΚ 37/Α/01) το ως άνω
Νοσοκομείο διατήρησε το ειδικό καθεστώς λειτουργίας του, ως Ν.Π.Δ.Δ. και δεν
μετατράπηκε σε αποκεντρωμένη υπηρεσία του Πε.Σ.Υ.
Περαιτέρω με τις διατάξεις του άρθρου 5 του Ν. 4052/12 (ΦΕΚ 41/Α/12) το
ανωτέρω Νοσοκομείο ορίζεται εφεξής ως «Ιδρυματικό Νοσοκομείο» και
διασυνδέεται λειτουργικά με το Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας
«Κωνσταντοπούλειο».
ΑΡΘΡΟ ΠΡΩΤΟ
Το Νοσοκομείο της Θείας Πρόνοιας «Η ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» που έχει ενταχθεί στο
Εθνικό Σύστημα Υγείας και αποτελεί Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου, διοικείται
από πενταμελές (5) Διοικητικό Συμβούλιο όπως ορίζεται κάθε φορά από τις
ισχύουσες διατάξεις. Εκ των πέντε (5) μελών του Δ.Σ. του Νοσοκομείου, τέσσερις (4)
εξ αυτών, ορίζονται από τον Υπουργό Υγείας και ένας (1) εξ αυτών ορίζεται από τον
εκάστοτε έξαρχο της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και την Ιερά Μονή
39
Παμμακαρίστου Θεοτόκου. Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου του
Νοσοκομείου της Θείας Πρόνοιας «Η ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» είναι ο Διοικητής αυτού. Η
συγκρότηση του Συμβουλίου διενεργείται με απόφαση του Υπουργού Υγείας.
ΑΡΘΡΟ ΔΕΥΤΕΡΟ
Για την εκπλήρωση του σκοπού και της αποστολής της Ελληνικής Καθολικής
Εξαρχίας και την Ιεράς Μονής «Παμμακαρίστου Θεοτόκου», καταβάλλεται μηνιαίο
μίσθωμα εις βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού του νοσοκομείου, στον
οποίο εγγράφεται σχετική πίστωση. Για το σκοπό αυτό, το νοσοκομείο
επιχορηγείται ετησίως από τον Τακτικό Προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας.
Από το μήνα Ιανουάριο του έτους 2014 και μεταγενέστερα το μηνιαίο μίσθωμα
προσδιορίζεται στο ύφος των πενήντα τεσσάρων χιλιάδων (54.000 €) ευρώ
προσαυξανόμενο νομίμως με το αναλογούν χαρτόσημο και ΟΓΑ επί χαρτοσήμου. Το
ποσοστό ετήσιας αναπροσαρμογής του εν λόγω μισθώματος θα ισούται με τον
πληθωρισμό.
ΑΡΘΡΟ ΤΡΙΤΟ
Η οικοπεδική έκταση, οι κτιριακές εγκαταστάσεις, και ότι εμπεριέχεται σε αυτά που
χρησιμοποιούνται ή θα χρησιμοποιηθούν στο μέλλον από το Νοσοκομείο της Θείας
Πρόνοιας «Η ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ», ανήκουν κατά χρήση στο Νοσοκομείο, η Διοίκηση
του οποίου δικαιούται να προβαίνει σε κάθε μετατροπή, βελτίωση, επέκταση,
διαρρύθμιση, και αντικατάσταση που κρίνει αναγκαία για την λειτουργία του με
την σύμφωνη γνώμη της ιδιοκτήτριας Ιεράς Μονής Παμμακαρίστου Θεοτόκου. Η
κυριότητα του συνόλου των προαναφερομένων, παραμένει στην Ιερά Μονή
Παμμακαρίστου Θεοτόκου με εξαίρεση τον πάσης φύσεως υφιστάμενο
ιατροτεχνολογικό και λοιπό εξοπλισμό που δεν επηρεάζει την στατικότητα του
κτιρίου και έχει αποκτηθεί με κάθε τρόπο από το Ελληνικό Δημόσιο και το
λειτουργούν Νοσοκομείο καθώς και τον εξοπλισμό που θα αποκτηθεί με κάθε
τρόπο στο μέλλον.
ΑΡΘΡΟ ΤΕΤΑΡΤΟ
40
Οι χώροι της Ιεράς Μονής καθώς και το προσκυνητάρι του προαυλίου χώρου έχουν
καθοριστεί σε προηγούμενες εσωτερικές συμβάσεις μεταξύ της Ιεράς Μονής
Παμμακαρίστου Θεοτόκου και του Προέδρου του Δ.Σ. του Νοσοκομείου ή του
νόμιμου εκπροσώπου αυτού, (7-12-1985) (21-12-1994) (28-6-2001) (8-4-2011) οι
οποίες παραμένουν ως έχουν.
ΑΡΘΡΟ ΠΕΜΠΤΟ
Παραμένουν τα ισχύοντα όσο αφορά στην νοσηλεία των μοναχών της Ιεράς Μονής
Παμμακαρίστου και των Ιερέων και Μοναχών της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και
όσων διοικητικά Ιερέων και Μοναχών εξαρτώνται από αυτήν, σύμφωνα με την
απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου Πρακτικά 442/4-4-2003 θέμα 10.
ΑΡΘΡΟ ΕΚΤΟ
Η παρούσα ισχύει υπό την προϋπόθεση ότι, το Νοσοκομείο της Θείας Πρόνοιας «Η
ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» είναι ενταγμένο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και η Διοίκηση και η
διαχείρισή του, ασκείται από όργανα του Ελληνικού Δημοσίου.
ΑΡΘΡΟ ΕΒΔΟΜΟ
Η παρούσα σύμβαση συντάχθηκε σε δύο (2) αντίτυπα, ένα για κάθε συμβαλλόμενο
μέρος, και αφού ανεγνώσθη, υπεγράφη από τα συμβαλλόμενα μέρη. Η ισχύς της
τελεί υπό την αίρεση της κύρωσής της με νόμο και κατισχύει κάθε άλλης
προηγούμενης συμβάσεως μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και της Ελληνικής
Καθολικής Εξαρχίας και την Ιερά Μονή Παμμακαρίστου Θεοτόκου, εκτός αν άλλως
ορίζεται στις επί μέρους διατάξεις της.
ΤΑ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΜΕΡΗ
Για το Ελληνικό Δημόσιο
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΣΠΥΡΙΔΩΝ - ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ
41
Για την Ελληνική Καθολική Εξαρχία και
την Ιερά Μονή «Παμμακαρίστου
Θεοτόκου»
Ο ΕΞΑΡΧΟΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΣΑΛΑΧΑΣ
42
ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ
Στο σχέδιο Νόμου «Πρωτοβάθμιο Ε&νικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.),
Αλλαγή Σκοπού Ε. Ο.Π. Υ. Υ.
και Λοιπές Διατάξεις»
Προς τη Βουλή των Ελλήνων
I.Επί της Αρχής του σχεδίου Νόμου:
Με τις διατάξεις του προτεινόμενου σχεδίου Νόμου επιχειρείται η αναδιοργάνωση
της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και η ολοκλήρωση των υπηρεσιών υγείας με
στόχο να τοποθετηθεί ο πολίτης και οι ανάγκες υγείας του στο επίκεντρο της
υγειονομικής φροντίδας.
Η ανασυγκρότηση των υπηρεσιών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, με σκοπό
τη διασφάλιση της συνέχειας στη φροντίδα των πολιτών, είναι εξαιρετικά κρίσιμη.
Η μη υλοποίηση αυτής της αναδιοργάνωσης, έχει διαπιστωθεί ότι περιορίζει την
αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα του συστήματος υγείας, προκαλώντας
δυσαρέσκεια και ανασφάλεια στους πολίτες. Το γεγονός αυτό, ενισχύει την ανάγκη
περαιτέρω ανάπτυξης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η οποία σύμφωνα με
τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας είναι σήμερα πιο επιτακτική από ποτέ.
Με το παρόν σχέδιο Νόμου διαμορφώνεται μια ικανή και αναγκαία δέσμη παροχής
υπηρεσιών υγείας η οποία είναι προσιτή στο σύνολο του πληθυσμού, χωρίς
φραγμούς κοινωνικού ή οικονομικού χαρακτήρα ή εμπόδια πρόσβασης, και
τίθενται οι προϋποθέσεις να εφαρμοστεί για πρώτη φορά η μεταρρύθμιση στην
Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην πράξη.
43
Γενικός σκοπός της μεταρρυθμιστικής παρέμβασης που επιχειρείται είναι η
δημιουργία ενός καθολικού και ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας, υπό τη Διοίκηση των Υγειονομικών Περιφερειών με στόχο την
ποιότητα, την αποτελεσματικότητα, την αποδοτικότητα και την κοινωνική
δικαιοσύνη.
Ειδικοί στόχοι της μεταρρυθμιστικής προσπάθειας είναι οι ακόλουθοι:
(α) η επικέντρωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στην κύρια αποστολή του ως εθνικός
ασφαλιστικός φορέας υγείας και η ενδυνάμωση του ρόλου του ως αγοραστή
υπηρεσιών υγείας, με ταυτόχρονη κατάργηση του διττού ρόλου του ως αγοραστή
και παρόχου υπηρεσιών υγείας. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ διατηρεί την ονομασία του ως έχει.
(β) η ανάπτυξη του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ), ενός ενιαίου
συστήματος Π.Φ.Υ, στην Ελλάδα, μέσω της ενοποίησης των δομών Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ και του Ε.Σ.Υ, με στόχο τη διασφάλιση μιας
επαρκούς, αποτελεσματικής και αποδοτικής δέσμης υπηρεσιών υγείας για όλο τον
πληθυσμό, την αποτροπή του κατακερματισμού του συστήματος Π.Φ.Υ και κατά
συνέπεια τη βελτίωση του συντονισμού του και τη διασφάλιση της
ορθολογικότερης διαχείρισης των δομών Π.Φ.Υ, του ανθρώπινου δυναμικού
(ιατρικό προσωπικό, μαιευτές, επισκέπτες υγείας, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές
κ.ά.) και των τεχνολογικών και λοιπών πόρων.
Επιπλέον, το παρόν σχέδιο Νόμου αποσκοπεί:
(α) στην ενίσχυση της συνταγματικώς κατοχυρωμένης αρχής της ισότητας στην
πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας.
(β) στην καθιέρωση της Π.Φ.Υ ως πυρήνα του συστήματος υγείας και την
υποστηρικτική και συμπληρωματική, προς αυτή, δράση της δευτεροβάθμιας και
τριτοβάθμιας φροντίδας.
2
(γ) στην παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας με βάση τα ιδιαίτερα κοινωνικά,
οικονομικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού αναφοράς και
γενικά τις εκτιμώμενες ανάγκες υγείας του.
(δ) στην ενίσχυση της αποδοτικής χρήσης και αξιοποίησης των διαθέσιμων
υλικών, οικονομικών και ανθρώπινων πόρων.
(η) στην ανταπόκριση των υπηρεσιών στις προσδοκίες και ανάγκες των πολιτών.
3
II. Επί των άρθρων του σχεδίου Νόμου:
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Άρθρο 1
Γ ενικές αρχές
Οι διατάξεις του άρθρου 1 προσδιορίζουν τό ρόλο και τα χαρακτηριστικά ενός
καθολικού, ενιαίου και αποκεντρωμένου Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας
(Π.Ε.Δ.Υ). Καθορίζεται σε τι συνίστανται οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
Υγείας (Π.Φ.Υ.) και εξηγείται τι περιλαμβάνεται σε αυτές. Η διάταξη προβλέπει ως
μέριμνα του Κράτους την παροχή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο σύνολο των
πολιτών χωρίς διακρίσεις.
Άρθρο 2
Δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του
Π.Ε.Δ.Υ.
Με τις διατάξεις του άρθρου 2 καθορίζονται οι δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ., οι οποίες συνίστανται στα Κέντρα
Υγείας, συμπεριλαμβανομένων των Πολυδύναμων Περιφερειακών Ιατρείων, των
Περιφερειακών Ιατρείων και των Ειδικών Περιφερειακών Ιατρείων, και τις λοιπές
Μονάδες παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που μεταφέρονται και
εντάσσονται στην οργανωτική δομή των Δ.Υ.Πε., ως αποκεντρωμένες μονάδες τους.
Τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παραμένουν και λειτουργούν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ως
ισχύει σήμερα.
Με την παρ. 4, παρέχεται η εξουσιοδότηση στον Υπουργό Υγείας με απόφαση του
να καθορίζει τον τρόπο και τις λεπτομέρειες της άμεσης επιστημονικής,
νοσηλευτικής, και εκπαιδευτικής διασύνδεσης όλων των δημοσίων δομών παροχής
4
υπηρεσιών Π.Φ.Υ. που αποτελούν το Π.Ε.Δ.Υ., με τα Νοσοκομεία των Δ.Υ.Πε. στις
οποίες υπάγονται.
Άρθρο 3
Κέντρα υγείας
Οι διατάξεις του άρθρου 3, καθορίζουν τις διαδικασίες, τους όρους και τις
προϋποθέσεις ίδρυσης νέων Κέντρων Υγείας στις Δ.Υ.Πε.
α. Συγκεκριμένα, προβλέπεται ότι η ίδρυση και η λειτουργία των Κέντρων Υγείας
των Δ.Υ.Πε. απαιτεί έγκριση σκοπιμότητας από τον Υπουργό Υγείας, έπειτα από
εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε. προς την αρμόδια Διεύθυνση Π.Φ.Υ. του Υπουργείου
Υγείας. Με τη διάταξη προβλέπονται ενδεικτικά τα κριτήρια που λαμβάνονται
υπόψη, όπως η αναγκαιότητα ίδρυσης και λειτουργίας ενός Κέντρου Υγείας σε μια
γεωγραφικά προσδιορισμένη περιοχή και ιδίως, τα πληθυσμιακά δεδομένα, η
γειτνίαση με υφιστάμενες Μονάδες Υγείας, οι συνθήκες οικονομικής και κοινωνικής
ανάπτυξης της περιοχής, η προσβασιμότητα των πολιτών και οι συγκοινωνιακές
συνθήκες. Για την έγκριση σκοπιμότητας παρέχεται η νομοθετική εξουσιοδότηση
στον Υπουργό Υγείας με απόφασή του να καθορίζει τα κριτήρια και κάθε άλλη
αναγκαία λεπτομέρεια.
β. Με την παρ. 3, ορίζεται η έδρα κάθε Κέντρου Υγείας, με κύριο κριτήριο την
ισόρροπη εξυπηρέτηση των κατοίκων της περιοχής, ώστε να διασφαλίζεται η
ισότιμη δυνατότητα πρόσβασης των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας και να
διαφυλάσσεται η κοινωνική δικαιοσύνη.
γ. Με την παρ. 4, προσδιορίζεται ότι η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας
σχεδιάζεται και αποφασίζεται από τη Δ.Υ.Πε., βάσει κριτηρίων που συνδέονται
ιδίως με τις ανάγκες υγείας του πληθυσμού αναφοράς, την ύπαρξη άλλων δομών
παροχής υπηρεσιών υγείας, τη μορφολογία της κάθε περιοχής και τις υφιστάμενες
συγκοινωνιακές συνθήκες.
δ. Με την παρ. 5, επιχειρείται η τομεοποίηση του Π.Ε.Δ.Υ. σε επίπεδο Δ.Υ.Πε., οι
οποίες διαιρούνται σε τομείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και οι οποίοι
5
δυνητικά ταυτίζονται με τους τομείς ψυχικής υγείας (Το.Ψ.Υ) ως προς την περιοχή
ευθύνης τους, ώστε να διασφαλίζεται χωροταξικά η παροχή ολοκληρωμένης
φροντίδας που θα καλύπτει το σύνολο των αναγκών υγείας κάθε ατόμου. Επίσης,
ορίζεται ότι ο αριθμός των τομέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στις οποίες
διαιρείται κάθε Δ.Υ.Πε. καθορίζεται με Υπουργικές αποφάσεις του Υπουργού Υγείας
μετά από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε. και τη σύμφωνη γνώμη του ΚΕ.ΣΥ.Πε.
ε. Με την παρ. 6, ορίζεται ότι το Κέντρο Υγείας λειτουργεί σύμφωνα με Οργανισμό,
που εκδίδεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής
Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών κατόπιν
εισηγήσεων των οικείων Δ.Υ.Πε. και απόφαση του ΚΕ.ΣΥ.Πε. Με τον Οργανισμό
καθορίζονται οι θέσεις του προσωπικού κατά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα, οι
οργανικές Μονάδες και οι αρμοδιότητες καθεμίας, το περιεχόμενο και η διαδικασία
τήρησης προσωπικού φακέλου ασθενών, καθώς και κάθε άλλη σχετική
λεπτομέρεια.
στ. Με την παρ. 7, ορίζεται ότι ο τρόπος και η διαδικασία λειτουργίας των
υπηρεσιών των Κέντρων Υγείας και των λοιπών μονάδων Παροχής Υπηρεσιών
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τα καθήκοντα και οι υποχρεώσεις του
προσωπικού τους και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια θα βασίζονται σε Εσωτερικό
Κανονισμό Λειτουργίας των Κέντρων Υγείας και των λοιπών μονάδων Παροχής
Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ο οποίος θα εκδίδεται μετά από
απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του ΚΕ.Σ.Υ.Πε.
ζ. Με την παρ. 8, προβλέπεται η δυνατότητα των δομών του Π.Ε.Δ.Υ. να λειτουργούν
σε 24ωρη βάση και 7 ημέρες την εβδομάδα, ούτως ώστε να αποφεύγεται η αναίτια
προσέλευση των πολιτών στα νοσοκομεία και να εξυπηρετούνται ταχύτερα και
αποτελεσματικότερα. Με αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών
καθορίζονται επιμέρους ζητήματα όπως το ωράριο λειτουργίας, ο τρόπος και η
αναγκαιότητα διενέργειας εφημεριών, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια.
Τέλος, προβλέπεται ότι κατά τη μεταβατική λειτουργία τους, οι δομές του Π.Ε.Δ.Υ.
εξακολουθούν να λειτουργούν σύμφωνα με το υφιστάμενο κατά την ψήφιση του
παρόντος καθεστώς και τα Κέντρα Υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία αυτών
6
δύναται να συμπεριλαμβάνονται στα μηνιαία προγράμματα εφημεριών των
νοσοκομείων, προκειμένου να καλυφθεί επαρκώς και υπέρ των πολιτών το
μεταβατικό στάδιο μέχρι την έκδοση των αποφάσεων που ρυθμίζουν ειδικότερα τα
ζητήματα αυτά.
Άρθρο 4
Οικογενειακός ιατρός
Οι διατάξεις του άρθρου 4 καθορίζουν το ρόλο του οικογενειακού ιατρού και το
είδος των υπηρεσιών που παρέχει.
α. Με την παρ. 1, ορίζεται η παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ. από τους οικογενειακούς
ιατρούς είτε στα ιατρεία τους είτε κατ'οίκον.
β. Με την παρ. 2, καθορίζονται οι υπηρεσίες που οφείλει να παρέχει ο
οικογενειακός ιατρός, ούτως ώστε να διασφαλίζει τα κύρια χαρακτηριστικά του
συστήματος Π.Φ.Υ. στο Π.Ε.Δ.Υ.
γ. Με την παρ. 3, ορίζεται ότι τα καθήκοντα του οικογενειακού ιατρού μπορούν να
ασκούν όλοι οι ιατροί με τίτλο ειδικότητας Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και
Παιδιατρικής.
γ. Με την παρ. 4, ορίζεται ότι ο πολίτης έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον
οικογενειακό του ιατρό από το σύνολο των οικογενειακών ιατρών της οικείας
Δ.Υ.Πε. του Π.Ε.Δ.Υ., χωρίς κανένα περιορισμό. Η αλλαγή του προσώπου του
Οικογενειακού Ιατρού είναι δυνατή μόνο μία φορά ετησίως, όπως επίσης και κάθε
άλλη φορά που υπάρχει κοινή συμφωνία του δικαιούχου και του Οικογενειακού
Ιατρού, ενώ ορίζεται ότι ο ιατρός που έχει επιλεγεί από το δικαιούχο, ως
οικογενειακός ιατρός του, έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την επιλογή για σοβαρούς
προσωπικούς ή επαγγελματικούς λόγους. Τέλος, ορίζεται ότι η επιλογή του
οικογενειακού ιατρού των ανηλίκων και όσων τελούν υπό δικαστική συμπαράσταση
γίνεται από τα πρόσωπα που ορίζονται από τις σχετικές διατάξεις του Αστικού
Κώδικα.
7
δ. Με την παρ. 5, παρέχεται η νομοθετική εξουσιοδότηση στον Υπουργό Υγείας με
απόφασή του να καθορίζει τον αριθμό των δικαιούχων που μπορούν να επιλέξουν
τον ίδιο οικογενειακό ιατρό, τον αναγκαίο αριθμό των οικογενειακών ιατρών ανά
Δ.Υ.Πε., τον τρόπο και τη διαδικασία επιλογής τους, τη διαδικασία ανάθεσης
καθηκόντων οικογενειακού ιατρού σε ιατρούς των Κέντρων Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ., τον
τρόπο παροχής υπηρεσιών και το περιεχόμενο τους, την πρόβλεψη συνεχιζόμενης
εκπαίδευσης των οικογενειακών ιατρών, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία
λεπτομέρεια.
ε. Με την παρ. 6, ορίζεται ότι με απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής
Μεταρρύθμισης και Οικονομικών, καθορίζονται ειδικότερα ζητήματα τα οποία
αφορούν τις έννομες σχέσεις των οικογενειακών ιατρών με τις Δ.Υ.Πε καθώς και
κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια.
Άρθρο 5
Επαγγελματίες Π.Φ.Υ του Π.Ε.Δ.Υ
Με τις διατάξεις παρόντος, προβλέπεται ο ρόλος των επαγγελματιών υγείας
διαφόρων ειδικοτήτων στην Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ., ώστε να διασφαλίζεται η
ολοκληρωμένη παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στον πολίτη.
α. Με την παρ.1, προβλέπεται ότι επαγγελματίες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. αποτελούν ο
οικογενειακός ιατρός και ιατροί άλλων ειδικοτήτων, οδοντίατροι, καθώς και άλλοι
επαγγελματίες υγείας όπως οι μαίες, οι επισκέπτες υγείας, οι νοσηλευτές, οι
κοινωνικοί λειτουργοί, οι φυσικοθεραπευτές, οι διαιτολόγοι - διατροφολόγοι, οι
ψυχολόγοι, οι εργοθεραπευτές, τεχνολόγοι ιατρικών εργαστηρίων, βοηθοί ιατρικών
και βιολογικών εργαστηρίων, χειριστές ιατρικών συσκευών, ραδιολόγοι -
ακτινολόγοι, οδοντοτεχνίτες και το λοιπό υγειονομικό και παραϊατρικό προσωπικό.
β. Με την παρ. 2, ορίζεται ότι οι επαγγελματίες υγείας που απαρτίζουν την ομάδα
Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. έχουν διακριτούς ρόλους στην όλη διαδικασία προσφοράς
υπηρεσιών υγείας και πρέπει να αποδεικνύεται ότι είναι κατάλληλα και επαρκώς
εκπαιδευμένοι, ώστε να είναι σε θέση να εργαστούν σε επίπεδο κοινότητας.
8
Άρθρο 6
Σχεδιασμός, Ανάπτυξη και Αξιολόγηση υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στις Δ.Υ.Πε.
Με τις διατάξεις του άρθρου 6 προβλέπεται ο Σχεδιασμός, η Ανάπτυξη και η
Αξιολόγηση των υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στις Δ.Υ.Πε. του Π.Ε.Δ.Υ. Στην υφιστάμενη
Διεύθυνση Προγραμματισμού και Ανάπτυξης Πολιτικών Παροχής Υπηρεσιών Υγείας
και Κοινωνικής Αλληλεγγύης προστίθενται στις αρμοδιότητες, όπως ορίζονται στο
άρθρο 4 του ν.3329/2005 (Α' 81) σχετικές αρμοδιότητες με σκοπό το σχεδιασμό και
την ανάπτυξη του δικτύου της Π.Φ.Υ. στα όρια της οικείας Δ.Υ.Πε., καθώς και την
κατάρτιση του στρατηγικού σχεδίου δράσης για την Π.Φ.Υ. σε συνεργασία με τη
Διεύθυνση Οικονομικής Οργάνωσης και Υποστήριξης της Δ.Υ.Πε. Ταυτόχρονα, στο
Τμήμα Βελτίωσης και Ελέγχου Ποιότητας της ως άνω Διεύθυνσης προστίθεται
αρμοδιότητα η οποία συνίσταται στην αξιολόγηση των παρεχομένων υπηρεσιών
Π.Φ.Υ. στις δομές του Π.Ε.Δ.Υ., βάση κριτηρίων ποιότητας, αποτελεσματικότητας και
ασφάλειας. Έργο του είναι η συλλογή και επεξεργασία όλων των εκθέσεων και
αναφορών για τις Μονάδες Π.Φ.Υ του Π.Ε.Δ.Υ. και η τελική αξιολόγηση των
μονάδων αυτών συνοδευόμενη από προτάσεις για τη βελτίωσή τους, προκειμένου
η αξιολόγηση αυτή να είναι εποικοδομητική και αποτελεσματική για το Δίκτυο. Με
τη διάταξη παρέχεται η νομοθετική εξουσιοδότηση στον Υπουργό Υγείας να
καθορίζει πρωτόκολλα και δελτία βέλτιστης πρακτικής βάση των οποίων γίνεται η
εν λόγω αξιολόγηση και αφορούν σε κριτήρια ποιότητας, αποτελεσματικότητας,
επίτευξης στόχων και ασφάλειας των παρεχομένων υπηρεσιών στις μονάδες Π.Φ.Υ.
του Π.Ε.Δ.Υ.
Άρθρο 7
Μεταβατική Διάταξη
Το ακροτελεύτιο άρθρο 7 του πρώτου Κεφαλαίου αποτελεί τη μεταβατική διάταξη
και προβλέπει ότι όπου στο πρώτο Κεφάλαιο γίνεται μνεία σε Κέντρο Υγείας
καταλαμβάνει και τις Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας που με τον παρόντα
νόμο μεταφέρονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Δ.Υ.Πε.
9
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΝΕΟ ΣΚΟΠΟ ΤΟΥ Ε.Ο.Π.Υ.Υ
Άρθρο 8
Σκοπός
Στην παρ. 1 ορίζεται ο σκοπός του Ε.Ο.Π.Υ.Υ με βάση το νέο του χαρακτήρα.
Στην πρώτη περίπτωση, ο Φορέας ορίζεται ως αγοραστής υπηρεσιών υγείας για
τους ασφαλισμένους, συνταξιούχους και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών
τους.
Στη δεύτερη περίπτωση ορίζεται η θέσπιση κανόνων σχεδιασμού, ποιότητας,
ανάπτυξης, αξιολόγησης, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της αγοράς των
υπηρεσιών υγείας και ρυθμίζεται η διαχείριση και η ορθολογική αξιοποίηση των
διατιθεμένων πόρων.
Στην τρίτη περίπτωση προβλέπεται ο καθορισμός των κριτηρίων και των όρων
σύναψης συμβάσεων ως αγοραστού, πλέον, υπηρεσιών υγείας του Οργανισμού με
φορείς δημοσίου και ιδιωτικού τομέα.
Στην τέταρτη περίπτωση προβλέπεται η δυνατότητα διαπραγμάτευσης με όλους
τους συμβαλλόμενους παρόχους ως προς τις αμοιβές και τις τιμές τους.
Στην παρ. 2 προβλέπεται η αρμοδιότητα του Υπουργού Υγείας να ρυθμίζει με
υπουργικές αποφάσεις, κατόπιν σχετικής εισηγήσεως του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
ζητήματα τα οποία άπτονται της θέσπισης κανόνων ποιότητας και
αποτελεσματικότητας αγοράς υπηρεσιών υγείας, της διαχείρισης και ορθολογικής
αξιοποίησης των διατιθεμένων πόρων και τον καθορισμό των κριτηρίων και των
όρων σύναψης των συμβάσεων του Οργανισμού με φορείς δημοσίου και ιδιωτικού
τομέα.
10
Στην παρ. 3 ορίζεται ότι πόροι του Οργανισμού αποτελούν, εκτός των πόρων που
ορίζονται στην παράγραφο 1 του άρθρου 19 του ν. 3918/2011 και τα ποσά των
διατάξεων (α) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013, όπως αυτές ισχύουν, (β) του άρ.
11, του ν. 4052/2012, καθώς και της παρ. IB, ΙΒ2, 7, του άρ. πρώτου του ν.
4093/2012
Άρθρο 9
Διοικητικό Συμβούλιο
Με το συγκεκριμένο άρθρο αλλάζει ο αριθμός των Αντιπροέδρων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από
δύο σε έναν, όπως επίσης και ο τρόπος επιλογής του Προέδρου, η θητεία του
οποίου ορίζεται σε πενταετή. Μέχρι δε την ολοκλήρωση της διαδικασίας του
ορισμού νέου Προέδρου, Αντιπροέδρου και Δ.Σ. ορίζεται ότι η διοίκηση
εξακολουθεί να ασκείται από τους υφιστάμενους Πρόεδρο, Αντιπροέδρους και
Διοικητικό Συμβούλιο.
Άρθρο 10
Αρμοδιότητες Προέδρου
Με το πρώτο εδάφιο προτείνεται η κατάργηση της αρμοδιότητας του Προέδρου να
εγκρίνει τον Οργανισμό του Φορέα, καθώς μεταβιβάζεται η αρμοδιότητα αυτή στο
Διοικητικό Συμβούλιο κατά τα κατωτέρω (άρθρο 11 παρ.ΐιγ). Με το δεύτερο
εδάφιο ο Πρόεδρος δύναται να μεταβιβάσει αρμοδιότητες στον Αντιπρόεδρο.
Άρθρο 11
Αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου
Στην πρώτη παράγραφο του εν λόγω άρθρου ορίζεται ότι το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ είναι
αρμόδιο και για τη μέριμνα της είσπραξης των εσόδων του Φορέα, τον έλεγχο των
δαπανών, την έγκριση του Οργανισμού και τη μέριμνα για τη στέγαση των
υπηρεσιών.
Στη δεύτερη παράγραφο ορίζεται ότι με απόφαση του Δ.Σ. κατόπιν εισήγησης του
Προέδρου, μπορεί να μεταβιβάζονται αρμοδιότητες του στον Πρόεδρο, στον
Αντιπρόεδρο ή σε άλλα μέλη του Δ.Σ., καθώς και σε προϊσταμένους Γενικών
Διευθύνσεων ή Περιφερειακών Διευθύνσεων.
11
Άρθρο 12
Διοικητική Οργάνωση
Στο συγκεκριμένο άρθρο εισάγεται η διάκριση των υπηρεσιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε
Κεντρική Υπηρεσία και Περιφερειακές. Αναλυτικά δε ορίζονται οι προτεινόμενες
Γενικές Διευθύνσεις, οι Διευθύνσεις, και τα υπαγόμενα απευθείας στον Πρόεδρο
αυτοτελή Τμήματα και Γραφεία. Στην πέμπτη παράγραφο ορίζεται ότι τα
φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μεταφέρονται στις Περιφερειακές Διευθύνσεις, όπου
αυτά υφίστανται ως αυτοτελή τμήματα με αρμοδιότητα την προμήθεια, διαχείριση
και διάθεση φαρμάκων και συναφών ειδών περίθαλψης, ενώ προβλέπεται η
λειτουργία του Κεντρικού Φαρμακείου του Φορέα στην Κεντρική Υπηρεσία του
Οργανισμού.
Επιπρόσθετα, στην έκτη παράγραφο ορίζεται ότι με- προεδρικό διάταγμα
καταρτίζεται ο Οργανισμός του Φορέα, μετά από γνώμη του Διοικητικού
Συμβουλίου του. Προβλέπεται, επίσης, η λειτουργία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατά το
μεταβατικό στάδιο από την ψήφιση του παρόντος νόμου και μέχρι την έκδοση του
Οργανισμού του, μέσω της δυνατότητας που δίνεται στο Δ.Σ. να τοποθετεί και να
αναθέτει, με αποφάσεις του, καθήκοντα στο υφιστάμενο προσωπικό.
Άρθρο 13
Αποσπασμένο προσωπικό της Δ.Ε.Η. Α.Ε.
Στο συγκεκριμένο άρθρο ορίζεται ότι η απόσπαση του ιατρικού, υγειονομικού και
διοικητικού προσωπικού της Δ.Ε.Η. Α.Ε. που υπηρετεί στις υγειονομικές μονάδες
του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. λήγει από την έναρξη της ισχύος του προτεινόμενου νομοσχεδίου,
δεδομένου ότι οι μονάδες υγείας μεταφέρονται και εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε.
Επιπρόσθετα, ορίζεται ότι το εν λόγω προσωπικό αποσπάται κατά παρέκλιση των
κείμενων διατάξεων στις Δ.Υ.Πε, χωρίς να απαιτείται η σύμφωνη γνώμη των οικείων
υπηρεσιακών συμβουλίων, με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής
Μεταρρύθμισης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Περιβάλλοντος, Ενέργειας &
Κλιματικής Αλλαγής και τοποθετείται σε αυτές με απόφαση του αρμόδιου Διοικητή,
ανάλογα με τις ανάγκες του Π.Ε.Δ.Υ.
12
Άρθρο 14
Συμμετοχή ιατρών στις υγειονομικές Επιτροπές και στο Ανώτατο Υγειονομικό
Συμβούλιο (Α.Υ.Σ) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ
Προβλέπεται η δυνατότητα του Οργανισμού κατά τη συγκρότηση των υγειονομικών
Επιτροπών του και του Ανωτάτου Υγειονομικού Συμβουλίου του να χρησιμοποιεί,
στο ελεγκτικό έργο ιατρούς/οδοντιάτρους προκειμένου να εξασφαλίσει την
εύρυθμη λειτουργία και στελέχωσή τους, από τις Δ.Υ.Πε με διάθεση ή με σύμβαση
ορισμένου χρόνου ιδιωτικού δικαίου. Στο δεύτερο εδάφιο παρέχεται η
εξουσιοδότηση στους συναρμόδιους Υπουργούς να ρυθμίζουν κάθε σχετική
λεπτομέρεια.
Άρθρο 15
Θεσμική διασύνδεση Δ.Υ.Πε. - Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Με την παρούσα διάταξη της πρώτης παραγράφου, καθίσταται αναγκαία η
συμμετοχή του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις συνεδριάσεις του ΚΕ.Σ.Υ.Πε σε θέματα
του Π.Ε.Δ.Υ. λόγω αρμοδιότητας και για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση και
διαχείριση των θεμάτων αυτών.
Με τη δεύτερη παράγραφο προβλέπεται για τους ίδιους, ως άνω λόγους, το
αντίστροφο, δηλαδή η συμμετοχή μέλους του ΚΕ.Σ.Υ.Πε στο Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η θεσμική διασύνδεση και ο συντονισμός της
δράσης των Δ.Υ.Πε με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ για την παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ.
Άρθρο 16
Οποιαδήποτε γενική ή ειδική διάταξη που είναι αντίθετη ή ρυθμίζει διαφορετικά
θέματα του νόμου αυτού, καταργείται.
13
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΡΙΤΟ
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ /ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΤΟΥ
Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ.
Άρθρο 17
Διαθεσιμότητα υπαλλήλων Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Με τις διατάξεις της παρ. 1, προκειμένου να επιτευχθεί σε σύντομο χρόνο η
επιχειρούμενη μεταρρυθμιστική δράση στο χώρο της παροχής δημόσιων
υπηρεσιών υγείας προβλέπεται η θέση του προσωπικού σε καθεστώς
διαθεσιμότητας για το σύντομο χρονικό διάστημα του ενός μήνα.
Συγκεκριμένα, ορίζεται ότι το σύνολο του μόνιμου και με σχέση εργασίας ιδιωτικού
δικαίου αορίστου χρόνου ιατρικού; οδοντιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού,
παραϊατρικού, τεχνικού και διοικητικού προσωπικού των Μονάδων Υγείας του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τίθεται, αυτοδικαίως, από την έκδοση του νόμου, σε καθεστώς
διαθεσιμότητας επί ένα (1) μήνα και στη συνέχεια μετατάσσεται, όταν πρόκειται για
μόνιμο προσωπικό και μεταφέρεται, όταν πρόκειται για προσωπικό με σχέση
εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, σε οργανικές θέσεις που συστήνονται
για τον σκοπό αυτό στις Διοικήσεις των αντίστοιχων, χωροταξικά, Υγειονομικών
Περιφερειών. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται η χωροταξική
κατανομή, ανά Υγειονομική Περιφέρεια, των υφιστάμενων Μονάδων Υγείας του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
Στην επόμενη παράγραφο του άρθρου αυτού, προβλέπονται και απαριθμούνται
στενά συγκεκριμένες κοινωνικές κατηγορίες, οι οποίες, επιφέρουν για τον
υπάλληλο, που εμπίπτει σε αυτές, καθεστώς διαθεσιμότητας δεκαπέντε (15)
ημερών.
Τέλος, για λόγους εύρυθμης διοικητικής διαδικασίας στην τρίτη παράγραφο,
ορίζεται ότι οι διαπιστωτικές πράξεις, ως ατομικές διοικητικές πράξεις, εκδίδονται
από τις αρμόδιες διοικητικές υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
14
Άρθρο 18
Κινητικότητα υπαλλήλων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς Δ.Υ.Πε.
Στην πρώτη παράγραφο ορίζεται η διαδικασία κινητικότητας του προσωπικού των
Μονάδων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
Το νοσηλευτικό, οδοντιατρικό, επιστημονικό, παραϊατρικό, τεχνικό και διοικητικό
προσωπικό, που τίθεται σε διαθεσιμότητα, καλείται εντός επτά (7) εργάσιμων
ημερών να υποβάλλει δήλωση αποδοχής της νέας του θέσης προκειμένου να
μεταταχθεί/μεταφερθεί σε οργανική θέση των αντίστοιχων Δ.Υ.Πε. Η δήλωση αυτή
θα υποβάλλεται στις αρμόδιες υπηρεσίες των κατά τόπους περιφερειακών
διοικητικών μονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οι οποίες φέρουν την ευθύνη μεταβίβασής
αυτών στις υπηρεσίες των Δ.Υ.Πε υποδοχής.
Συγκεκριμένα, οι ιατροί/οδοντίατροι μετατάσσονται/μεταφέρονται, με την ίδια
εργασιακή σχέση, σε οργανικές θέσεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης,
που συστήνονται για τον σκοπό αυτό στις Δ.Υ.Πε, κατόπιν δήλωσής τους, περί
αποδοχής της εν λόγω θέσης.
Στη δεύτερη παράγραφο, ορίζεται ότι, στην περίπτωση που ο
μετατασσόμενος/μεταφερόμενος υπάλληλος δεν παρουσιαστεί στην αρμόδια
Διεύθυνση Διοικητικού/Προσωπικού της Δ.Υ.Πε προκειμένου να αναλάβει υπηρεσία
απολύεται αυτοδικαίως.
Επίσης, σύμφωνα με την τρίτη παράγραφο, αυτοδίκαια απολύεται και ο υπάλληλος
που ενώ έχει τεθεί σε καθεστώς διαθεσιμότητας δεν υποβάλλει εμπρόθεσμα
δήλωση αποδοχής.
Τέλος, στην τέταρτη παράγραφο, ορίζεται ότι εκδίδουσα αρχή των αποφάσεων
μετάταξης είναι το αρμόδιο όργανο διοίκησης των ΔΥΠΕ.
15
Άρθρο 19
Ένταξη και κατάταξη ιατρικού/οδοντιατρικού προσωπικού στο Εθνικό Σύστημα
Υγείας (Ε.Σ. Υ.)
Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3, προβλέπεται η αξιολόγηση του
ιατρικού/οδοντιατρικού προσωπικού εντός οκταμήνου από τη μετάταξη/μεταφορά
και η αυτοδίκαιη κατάταξή τους σε θέσεις κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. που θα ενταχθούν
στο Π.Ε.Δ.Υ.
Άρθρο 20
Αυτοδίκαιη λήξη προγενέστερων συμβατικών υποχρεώσεων
Με τις διατάξεις του παρόντος, ορίζεται ότι οι συμβάσεις ιατρών, οι οποίοι δεν
εμπίπτουν στις ρυθμίσεις της πρώτης παραγράφου του άρθρου 17 και οι οποίοι
διατηρούν οποιασδήποτε μορφής εργασιακή σχέση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πλην μονίμων
και Ι.Δ.Α.Χ., οι οποίες συνήφθησαν οποτεδήποτε πριν από την δημοσίευση του
παρόντος, παύουν, να ισχύουν αυτοδικαίως χωρίς να προκαλείται ζημία για τον
Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Άρθρο 21
Παροχή Π.Φ.Υ. κατά το χρόνο της διαθεσιμότητας /κινητικότητας
Τέλος, προκειμένου να διαφυλαχθεί η απρόσκοπτη προστασία της υγείας του
πληθυσμού, ορίζεται στη μεταβατική διάταξη, ότι μέχρι την ολοκλήρωση των
ανωτέρω διαδικασιών, η παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας
ανατίθεται στα κατά τόπους αρμόδια Κέντρα Υγείας, το δίκτυο συμβεβλημένων
ιατρών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η πρόσβαση στο οποίο έχει ενισχυθεί μέσω τη αύξησης του
αριθμού των επισκέψεων σε 400 το μήνα, και επικουρικά, στα εξωτερικά ιατρεία
των Νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Άρθρο 22
Μισθοδοσία Προσωπικού, Οικονομική Διαχείριση και Μεταβίβαση Κινητής και
Ακίνητης Περιουσίας
Μετά την ολοκλήρωση των προβλεπόμενων διαδικασιών και τη μετάταξη ή
μεταφορά του πάσης φύσεως προσωπικού των υγειονομικών μονάδων του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ως αποκεντρωμένες μονάδες των Δ.Υ.Πε, η μισθοδοσία του προσωπικού
16
αυτού, η εφημεριακή αποζημίωση και λοιπές πρόσθετες αμοιβές θα
εκκαθαρίζονται από τις υπηρεσίες των οικείων εις βάρος των πιστώσεων του
Προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, όπως ακριβώς ισχύει και για το
προσωπικό των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών ιατρείων αυτών, ώστε να
διατηρηθεί ο ενιαίος τρόπος εκκαθάρισης και καταβολής των αποδοχών. Κατά την
πρώτη εφαρμογή, οι αντίστοιχες πιστώσεις που έχουν προβλεφθεί στον
προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα μεταφερθούν στον Προϋπολογισμό του
Υπουργείου Υγείας.
Οι πιστώσεις για την αντιμετώπιση των λειτουργικών δαπανών των Κέντρων Υγείας
και των λοιπών Υγειονομικών Μονάδων που θα αποτελούν πλέον αποκεντρωμένες
μονάδες των Δ.Υ.Πε, θα προβλέπονται στον προϋπολογισμό. Επίσης, κεντρικά από
τις Δ.Υ.Πε. θα καταρτίζεται το ετήσιο πρόγραμμα προμηθειών και παροχής
υπηρεσιών και θα διενεργούνται οι σχετικοί διαγωνισμοί προκειμένου να
καλύπτονται οι ανάγκες των μονάδων αυτών. Για την απρόσκοπτη λειτουργία τους
και τον ομαλό τους εφοδιασμό με τα αναγκαία υλικά και υπηρεσίες, τα νοσοκομεία
και οι αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα συνεχίσουν να διαθέτουν όλα τα
απαραίτητα ιατροτεχνολογικά υλικά και προϊόντα και να εκκαθαρίζουν τις σχετικές
δαπάνες εις βάρος του προϋπολογισμού τους.
Περαιτέρω, ρυθμίζονται τα θέματα διαχείρισης του εξοπλισμού και των υλικών των
μονάδων και της χρήσης των κτηριακών εγκαταστάσεων.
Από τις διατάξεις των παραγράφων 1 και 3-8 δεν προκαλείται καμία δαπάνη εις
βάρος του κρατικού προϋπολογισμού
Από τις διατάξεις της παραγράφου 2, επέρχεται επιπλέον δαπάνη λόγω της
προβλεπόμενης κατάταξης του ιατρικού/οδοντιατρικού προσωπικού μετά την
κατάταξη τους στον κλάδο των ιατρών/οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ.. Κατά την παρούσα
φάση όμως, το ύφος αυτής δεν μπορεί να προσδιοριστεί, δεδομένου ότι δεν είναι
εφικτό να εκτιμηθεί ο τελικός αριθμός των ιατρών που θα επιλέξουν την ένταξη
τους. Ως εκ τούτου, υπάρχει το ενδεχόμενο η επιπλέον δαπάνη να αντισταθμιστεί ή
και να υπερκαλυφθεί ανάλογα με τον αριθμό των ιατρών που θα υπαχθούν.
17
Άρθρο 23
Σύσταση Κλάδου Ιατρών Ε.Σ.Υ.
Η μεταφορά όλων των δομών Π.Φ.Υ. του Ε.Σ.Υ. (Κέντρα Υγείας, Πολυδύναμα
Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία και Ειδικά Περιφερειακά ιατρεία) στις
αντίστοιχες Δ.Υ.Πε, αυτούσια, με όλο το προσωπικό που υπηρετεί σε αυτές, έχει ως
απώτερο στόχο την αποφυγή να τεθεί σε κίνδυνο το εργασιακό καθεστώς των
εργαζομένων σε αυτές.
Άρθρα 24 και 26
Μεταφορά Προσωπικού Κέντρων Υγείας
Αξιολόγηση και Κατάταξη στον Κλάδο Ιατρών Ε.Σ.Υ.
Παράλληλα και προκειμένου οι ανάγκες στελέχωσης της Π.Φ.Υ. να αναβαθμιστούν,
κρίνεται σκόπιμη η μετατροπή των κενών θέοεων κλάδου ΠΕ ιατρών σε πλήρους και
αποκλειστικής απασχόλησης σε θέσεις ειδικευμένων γιατρών Ε.Σ.Υ., ώστε σταδιακά
όλο το δίκτυο της Π.Φ.Υ. να στελεχωθεί με μια ενιαία κατηγορία ιατρών που θα
είναι οι ειδικευμένοι ιατροί Ε.Σ.Υ..
Άρθρο 25
Μετατροπή Θέσεων Κλάδου ΠΕ ιατρών-οδοντιάτρων πλήρους και αποκλειστικής
απασχόλησης
Η προτεινόμενη ρύθμιση έχει ως στόχο την προσαρμογή της νομοθεσίας του
συστήματος προκήρυξης θέσεων του κλάδου ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. στο
Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.).
Άρθρο 27
Συμβούλια εξέλιξης
Η διάταξη που αφορά στην ένταξη των ιατρών σε πλήρους και αποκλειστικής
απασχόλησης, στον κλάδο ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ., μέσω αίτησης τους και
κατάταξή τους στις αντίστοιχες βαθμίδες των ιατρών Ε.Σ.Υ. μετά από την
προβλεπόμενη αξίολόγησή των προσόντων τους, αποσκοπεί στην ανάγκη της
στελέχωσης όλου του Δικτύου Π.Φ.Υ. με μια ενιαία κατηγορία ιατρών που θα είναι
οι ειδικευμένοι ιατροί Ε.Σ.Υ., σε εύλογο χρονικό διάστημα.
18
Η προσαρμογή της εξέλιξης όλων των γιατρών που θα υπηρετήσουν στο
Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) πρέπει να γίνεται με αντίστοιχη
πρόβλεψη των ισχυουσών διατάξεων περί εξέλιξης των ήδη υπηρετούντων στον
κλάδο ειδικευμένων γιατρών Ε.Σ.Υ., μέσα από τα προβλεπόμενα συμβούλια
εξέλιξης προκειμένου να υπάρξει ισότιμη αντιμετώπιση.
19
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΕΤΑΡΤΟ
ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Άρθρο 28
Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Οι Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας καλούνται να υπηρετήσουν
την βασική στρατηγική του Υπουργείου Υγείας που είναι η ισοτιμία στην πρόσβαση
στις υπηρεσίες υγείας.
Δεδομένου ότι το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο δεν ολοκληρώθηκε στην εφαρμογή
του και νέες συνθήκες έχουν δημιουργηθεί στο χώρο της υγείας καθίσταται
αναγκαία η συμπλήρωση και επικαιροποίησή του.
Άρθρο 29
Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Ιδιωτικού Τομέα
Με τη διάταξη αυτή μεταφέρεται η αρμοδιότητα χορήγησης βεβαίωσης λειτουργίας
KOL των διαγνωστικών εργαστηρίων και των εργαστηρίων φυσικής ιατρικής και
αποκατάστασης στους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας. Με την προτεινόμενη
διάταξη αποφεύγεται η σύγχυση και η αλληλοεπικάλυψη αρμοδιοτήτων μεταξύ
Ιατρικών/Οδοντιατρικών Συλλόγων και αρμοδίων Δ/νσεων των Περιφερειών της
χώρας καθώς και η ισότιμη μεταχείριση όλων των φορέων παροχής υπηρεσιών
Π.Φ.Υ.
Άρθρο 30
Εθνικό Πρόγραμμα Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών
Το Εθνικό Πρόγραμμα Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών έχει αναπτυχθεί (Ε.Π.Π.Ε.Ν)
έως σήμερα χωρίς θεσμική κατοχύρωση - αναγνώριση και διαμόρφωση ειδικού
πλαισίου που να αναφέρονται στη διαδικασία υλοποίησης του. Το γεγονός αυτό
δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη διαδικασία εφαρμογής του Προγράμματος και
στον έλεγχο της τήρησης αυτού, που θα επιλυθούν από τις προβλεπόμενες, σε
αυτές τις διατάξεις, κοινές υπουργικές αποφάσεις.
20
Άρθρο 31
Ατομικά Δελτία Υγείας
Στο πλαίσιο οργάνωσης και ανάπτυξης προγραμμάτων πρόληψης καθώς και
προάσπισης, προαγωγής της υγείας διαφόρων κατηγοριών του πληθυσμού,
κρίνεται απαραίτητη η καθιέρωση Ατομικών Δελτίων Υγείας (Α.Δ.Υ.) για διάφορες
κατηγορίες πληθυσμού, όπως ηλικιωμένων, αγροτών, γυναικών, μεταναστών κ.λπ..
Σκοπός της καθιέρωσης, συμπλήρωσης και αξιοποίησης αυτών, είναι η κατά
περίπτωση καταγραφή των ειδικών αναγκών υγείας των κατηγοριών αυτών του
πληθυσμού.
Άρθρο 32
Ιατρεία Διακοπής Καπνίσματος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.)
Η θεσμοθέτηση της ανάπτυξης και λειτουργίας των Ιατρείων Διακοπής Καπνίσματος
(ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.), κρίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη και απαραίτητη στη διαμόρφωση και
εφαρμογή μιας πολιτικής υγείας για την προάσπιση και την προστασία της υγείας
του πληθυσμού.
Άρθρο 33
Ιδιωτικές Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας
Προτείνεται η τροποποίηση της παρ. 2 του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (Α' 228) και
παρέχεται εξουσιοδότηση στον Υπουργό Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., με
απόφασή του, να ορίζει τους όρους, τις προϋποθέσεις και τις τεχνικές
προδιαγραφές για τη λήψη άδειας και λειτουργίας, στο πλαίσιο των καλύτερα
παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στους πολίτες. Με τον τρόπο αυτό, παρέχεται
μεγαλύτερη ευελιξία και αμεσότερη πρόσβαση στους πολίτες στο σύστημα υγείας,
ενώ ταυτόχρονα αποσυμφορούνται οι νοσοκομειακές δομές.
Άρθρο 34
Κέντρα ιαματικού τουρισμού - θερμαλισμού και θαλασσοθεραπείας
Με την παρούσα διάταξη συμπληρώνεται το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο το οποίο
ως σήμερα δεν προέβλεπε την αναγνώριση των μονάδων ιαματικής θεραπείας, των
κέντρων ιαματικού τουρισμού - θερμαλισμού και των κέντρων θαλασσοθεραπείας
21
ως μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στο πλαίσιο του ιατρικού τουρισμού
και της ενίσχυσης της επιχειρηματικότητας.
Άρθρο 35
Σκύλοι Οδηγοί Τυφλών
Οι σκύλοι που βρίσκονται στη διαδικασία εκπαίδευσης ως σκύλοι βοηθείας -
σκύλοι οδηγοί τυφλών ή σκύλοι βοηθοί ατόμων με αναπηρίες, μέχρις ότου
εκπαιδευτούν και αποκτήσουν τα σχετικά παραστατικά - έγγραφα που πιστοποιούν
την εκπαίδευσή τους, κρίνεται αναγκαίο να έχουν τις ίδιες δυνατότητες πρόσβασης
σε δημόσιους και ιδιωτικούς χώρους και υπηρεσίες προκειμένου να
προετοιμαστούν κατάλληλα για το σκοπό αυτό. Η έως σήμερα διαδικασία
δημιουργεί προβλήματα στην εκπαίδευση των σκύλων, γεγονός που καθυστερεί την
απόκτηση δεξιοτήτων και επομένως την προετοιμασίας τους για το διάστημα που
διεθνώς απαιτείται (18 μήνες), ώστε να παραδοθούν στο χρήστη, τυφλό ή ανάπηρο.
Μέχρις ότου εκδοθεί η σχετική Κ.Υ.Α. που προβλέπεται από την περίπτωση ε) της
παραγράφου 7 του άρθρου 16 του ν.3868/2010 που θα ρυθμίζει λεπτομερέστερα
τους ειδικότερους όρους σχετικά με την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των
σκύλων βοηθείας, κρίνεται απαραίτητη η συμπλήρωση του εν λόγω άρθρου προς
διευκόλυνση των διαδικασιών εκπαίδευσης των σκύλων βοηθείας στην Ελλάδα.
Άρθρο 36
Αξιοποίηση Ζώων σε Προγράμματα Πρόληψης, Θεραπείας και Αποκατάστασης
Η θεραπευτική προσέγγιση με τη βοήθεια των ζώων είναι εφαρμοσμένη
θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί τα ζώα για να λύσει ή να βελτιώσει
καθημερινά ή χρόνια ανθρώπινα προβλήματα. Περιλαμβάνει την παρουσία ενός
ζώου στο άμεσο περιβάλλον (ιδιωτικό ή δημόσιο) ενός άτομου ή μιας ομάδας.
Κύρια χαρακτηριστικά της είναι ότι υπάρχουν συγκεκριμένοι στόχοι για κάθε άτομο
ή ομάδα και μετρήσιμα αποτελέσματα. Η εφαρμογή τέτοιων προγραμμάτων γίνεται
από εξειδικευμένα άτομα - ιατρούς, νοσηλευτές, ψυχολόγους, κτηνιάτρους και με
τη βοήθεια ειδικά εκπαιδευμένων εθελοντών. Η επικουρική συμβολή στη
θεραπευτική παρέμβαση των ζώων σε συγκριμένες δραστηριότητες αφορά τη
22
δυνατότητα βοήθειας με την παρουσία μετά από επιλογή, ειδικά εκπαιδευμένων
ζώων.
Σκοπός είναι να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των συγκεκριμένων ομάδων, όπως
είναι για παράδειγμα οι τυφλοί ή οι άνθρωποι με κινητικά προβλήματα και άτομα
με φυχονοητικές διαταραχές.
Αρθρο 37
Τροποποίηση της παρ. 2 του αρ. 17 του ν. 4224/2013
Διόρθωση σε πίνακα της παρ. 2, του άρθρου 17, του ν. 4224/2013 με την ορθή
επαναρίθμηση συγκεκριμένων κλάδων και κατηγοριών.
Άρθρο 38
Απόσπαση υπαλλήλων στις Δ.Υ.Πε κατά παρέκλιση των κείμενων διατάξεων
Στο πλαίσιο της Μεταρρύθμισης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και για
μεταβατικό στάδιο, δίνεται η δυνατότητα στις Δ.Υ.Πε. να ενισχυθούν με
εξειδικευμένο προσωπικό έως την ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης.
Αρθρο 39
Δυνατότητα επαναλειτουργίας ιδιωτικών κλινικών
Με την προτεινόμενη ρύθμιση δίνεται η δυνατότητα ανανέωσης της άδειας
λειτουργίας στους ιδιοκτήτες παλαιών ιδιωτικών κλινικών οι οποίοι για λόγους
ιδιαίτερους και ανεξάρτητους από τη θέλησή τους, όπως η μη διαθεσιμότητα του
ακινήτου στο οποίο στεγαζόταν η κλινική τους ή γιατί ίσχυαν ειδικές νομικές
διοικητικές δεσμεύσεις που δεν τους επέτρεπαν την αναθεώρηση της παλιάς αδείας
τους τη χρονική περίοδο που ετέθη αρχικά.
Στους ιδιοκτήτες αυτούς, με τη διάταξη αυτή δίνεται η δυνατότητα ανανέωσης της
άδειας λειτουργίας της κλινικής τους, μέσα σε τακτή προθεσμία με τους όρους και
τις προϋποθέσεις που ισχύουν και για τις υπόλοιπες κλινικές της αυτής κατηγορίας.
23
Άρθρα 40 και 41
Ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις νοσοκομείων
Τακτοποίηση ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων παροχής υπηρεσιών
Με τις προτεινόμενες διατάξεις τακτοποιούνται επιμέρους επιτακτικές
εκκρεμότητες των νοσοκομείων για προμήθειες και υπηρεσίες που έχουν
διενεργηθεί και παρασχεθεί αντίστοιχα στα νοσοκομεία. Στο πλαίσιο της
κεντροποίησης των προμηθειών και των υπηρεσιών υγείας, οι σχετικές διαδικασίες
είναι χρονοβόρες αφού απαιτείται διαβούλευση με όλους τους εμπλεκόμενους
φορείς και συνυπολογισμός των αναγκών όλων των υπαγόμενων νοσοκομείων
ώστε να καταστεί εφικτή η σύνταξη ενιαίων τεχνικών προδιαγραφών και κοινού
προϋπολογισμού για τη διακήρυξη προς έγκριση στην Ενιαία Αρχή Δημοσίων
Συμβάσεων.
Το χρονικό διάστημα προπαρασκευής του ενιαίου έργου και εν αναμονή της ενιαίας
διακήρυξης έχει ως συνέπεια τη λήξη αρκετών συμβάσεων αναδόχων με
αποτέλεσμα την αδυναμία διενέργειας διαγωνισμού από τα νοσοκομεία και την
ανάδειξη νέων αναδόχων. Έτσι, τα νοσοκομεία υποχρεώνονται να αντιμετωπίσουν
τις επιτακτικές τους ανάγκες για την προστασία της υγείας των νοσηλευόμενων
ασθενών, του προσωπικού τους και της δημόσιας υγείας εν γένει, παρατείνοντας τις
συμβάσεις που έληξαν.
Επιπροσθέτως, οι διαγωνιστικές διαδικασίες που βρίσκονται σε εξέλιξη από τα
περισσότερα νοσοκομεία είναι ατελέσφορες εξαιτίας των ενδίκων μέσων που
ασκούν οι διαγωνιζόμενοι.
Η τακτοποίηση των ανωτέρω υποχρεώσεων τελεί υπό την προϋπόθεση της
διατήρησης του συμβατικού τιμήματος.
Άρθρο 42
Ρυθμίσεις που αφορούν στο επικουρικό προσωπικό
Με το πρώτο εδάφιο της προτεινόμενης διάταξης καταργείται η μετάθεση της
έναρξης της ισχύος της κατά έξι (6) μήνες, ώστε να καταστεί δυνατή άμεσα η ισχύς
των κινήτρων για την πρόσληψη ή την παράταση της θητείας των επικουρικών
24
γιατρών για την κάλυψη αναγκών σε άγονες, νησιωτικές, απομακρυσμένες και
προβληματικές περιοχές.
Με το δεύτερο εδάφιο, παρατείνεται η έναρξη εφαρμογής της διάταξης
προκειμένου να μην επιβαρυνθεί η λειτουργία των Δ.Υ.Πε., εν' όψη της
μεταρρύθμισης.
Άρθρο 43
Ίδρυση Φαρμακείων σε Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης
Με την προτεινόμενη διάταξη παρέχεται η δυνατότητα σε φορείς κοινωνικής
ασφάλισης των οποίων οι κλάδοι υγείας δεν έχουν ενταχθεί στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., να
ιδρύουν φαρμακεία με τους ίδιους όρους και προϋποθέσεις που ισχύουν για τα
φαρμακεία του Οργανισμού.
Με τον τρόπο αυτό, θα μπορούν και οι ασφαλιστικοί αυτοί φορείς να εξυπηρετούν
τους ασφαλισμένους τους, καλύπτοντας τις ανάγκες αυτών σε φάρμακα υψηλού
κόστους ή φάρμακα των οποίων η χορήγηση μέσω νοσοκομείων ή φαρμακείων
είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Έτσι, εξασφαλίζεται η δυνατότητα συνεχούς και
απρόσκοπτης κάλυψης των φαρμακευτικών αναγκών των ασθενών αυτών, οι οποίοι
είναι κυρίως βαρέως πάσχοντες ασθενείς ή ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, ενώ
παράλληλα επιτυγχάνεται μείωση του ποσού της φαρμακευτικής δαπάνης των
ασφαλιστικών αυτών φορέων.
Άρθρο 44
Καθορισμός Επαγγελματικών Δικαιωμάτων Οπτικών - Οπτομετρών
Η ρύθμιση αυτή αποσκοπεί στην αντιμετώπιση του υφιστάμενου κενού και την
πρόβλεψη καθορισμού των επαγγελματικών δικαιωμάτων των οπτικών-
οπτομετρών μέσω της έκδοσης οικείας υπουργικής απόφασης.
25
Άρθρο 45
Έκδοση απολογισμού Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Στο συγκεκριμένο άρθρο ορίζεται η παράταση μέχρι και 30/6/2014 του χρόνου
έκδοσης και έγκρισης του απολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεδομένου ότι δεν κατέστη
δυνατή η έγκαιρη έκδοσή του λόγω αντικειμενικών δυσκολιών.
Άρθρο 46
Συμπλήρωση διατάξεων της παρ. 4, του άρ. 54, του ν. 4223/2013
Πρόκειται για ορθή επανάληψη και διόρθωση σφάλματος.
Άρθρο 47
περί τοποθέτησης Αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής
προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα
Με την προτεινόμενη διάταξη, παρέχεται η δυνατότητα στους αθλητές, οι οποίοι
έχουν επιτύχει διακρίσεις στον τομέα του αθλητισμού και εμπίπτουν στις διατάξεις
των άρθρων 34 του ν.2725/1999 και 11 του ν.3812/2009 και οι οποίοι έχουν
ταυτόχρονα αποκτήσει ή θα αποκτήσουν πτυχίο ιατρικής, να τοποθετούνται στα
νοσοκομεία της χώρας για τη συνέχιση της εκπαίδευσής τους και για την απόκτηση
τίτλου ιατρικής ειδικότητας, ως υπεράριθμοι σε προσωποπαγείς θέσεις.
Άρθρο 48
Ρυθμίσεις για την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (Ε.Σ.Δ.Υ.)
Με τις διατάξεις αυτές επικαιροποιούνται οι τίτλοι των αρμοδίων Υπουργών που
εποπτεύουν την Ε.Σ.Δ.Υ. και η εποπτεία του Κράτους σύμφωνα με το άρθρο 16 §5
του Συντάγματος. Επίσης παρέχεται η νομοθετική εξουσιοδότηση ύστερα από
πρόταση των αρμοδίων Υπουργών για την έκδοση προεδρικού διατάγματος,
προκειμένου να ρυθμιστούν τα ειδικότερα ζητήματα που αναφέρονται στην εν λόγω
διάταξη, μεταξύ των οποίων και τα όργανα διοίκησης της Σχολής κατ' αναλογία με
τα προβλεπόμενα στο ν. 4009/2011. Μέχρι την έκδοση του αναγκαίου αυτού
προεδρικού διατάγματος επαναπροσδιορίζονται τα όργανα διοίκησης της Σχολής και
για τα λοιπά θέματα που δεν ρυθμίζονται μέχρι την έκδοση του προεδρικού
26
διατάγματος δίδεται νομική ισχύς στο π.δ. 1233/1981 που αφορούσε την
Υγειονομική Σχολή Αθηνών. Επιπρόσθετα επικαιροποιούνται οι αντικαθ ιστάμενο ι
όροι σε αντιστοιχία με τις νέες προβλέψεις του παρόντος νόμου και τέλος
περιέχονται διατάξεις, που ρυθμίζουν το μισθολογικό και υπηρεσιακό καθεστώς του
προσωπικού και τα λοιπά διοικητικά και οργανωτικά ζητήματα προκειμένου η
Ε.Σ.Δ.Υ. να λειτουργήσει ως προβλέπεται στις κείμενες διατάξεις ιδρύσεως της.
Άρθρο 49
ΣΥΜΒΑΣΗ
Μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου και της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της
Ιεράς Μονής «Παμμακαρίστου Θεοτόκου»
Με τις διατάξεις του ΠΔ 32/5-2-1986, το νοσοκομείο της Θειας Πρόνοιας «Η
ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» εντάχθηκε στις διατάξεις του Νομοθετικού Διατάγματος
2592/53 «Περί οργανώσεως της ιατρικής αντιλήψεως» (ΦΕΚ 254/Α/53) και του
Ν.1397/83 «Εθνικό Σύστημα Υγείας » (ΦΕΚ 143/Α/83) και λειτουργεί ως νοσοκομείο
του ΕΣΥ ενώ στη συνέχεια με την παρ. 10 του άρθρου 13 του Ν. 2889/01 (ΦΕΚ
37/Α/01) το ως άνω Νοσοκομείο διατήρησε το ειδικό καθεστώς λειτουργίας του, ως
Ν.Π.Δ.Δ. και δεν μετατράπηκε σε αποκεντρωμένη υπηρεσία του Πε.Σ.Υ.
Με γνώμονα την αποτελεσματικότερη διοίκηση του νοσοκομείου και τη δυνατότητα
να ανταποκριθεί πλήρως στις σημερινές απαιτήσεις ως νοσοκομείο του ΕΣΥ,
κρίθηκε επιβεβλημένη η ανάγκη εναρμόνισης της σύστασης και συγκρότησης του
ΔΣ του νοσοκομείου όπως προβλέπεται κάθε φορά με τα λοιπά νοσοκομεία του
ΕΣΥ.
Επιπρόσθετα με τη σύμβαση αυτή επέρχεται μείωση κρατικών δαπανών μέσω της
μείωσης του μηνιαίου καταβληθέντος μισθώματος κατά 25% για τη χρήση των
κτηριακών εγκαταστάσεων.
Για το λόγο αυτό υπεγράφη σύμβαση μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου και της
Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της Ιεράς Μονής « Παμμακαρίστου Θεοτόκου»
για την οποία κρίνεται απαραίτητη η κύρωσή της με νόμο.
27
διατάγματος δίδεται νομική ισχύς στο π.δ. 1233/1981 που αφορούσε την
Υγειονομική Σχολή Αθηνών. Επιπρόσθετα επικαιροποιούνται οι αντικαθ ιστάμενο ι
όροι σε αντιστοιχία με τις νέες προβλέψεις του παρόντος νόμου και τέλος
περιέχονται διατάξεις, που ρυθμίζουν το μισθολογικό και υπηρεσιακό καθεστώς του
προσωπικού και τα λοιπά διοικητικά και οργανωτικά ζητήματα προκειμένου η
Ε.Σ.Δ.Υ. να λειτουργήσει ως προβλέπεται στις κείμενες διατάξεις ιδρύσεως της.
Άρθρο 49
ΣΥΜΒΑΣΗ
Μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου και της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της
Ιεράς Μονής «Παμμακαρίστου Θεοτόκου»
Με τις διατάξεις του ΠΔ 32/5-2-1986, το νοσοκομείο της Θειας Πρόνοιας «Η
ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» εντάχθηκε στις διατάξεις του Νομοθετικού Διατάγματος
2592/53 «Περί οργανώσεως της ιατρικής αντιλήψεως» (ΦΕΚ 254/Α/53) και του
Ν.1397/83 «Εθνικό Σύστημα Υγείας » (ΦΕΚ 143/Α/83) και λειτουργεί ως νοσοκομείο
του ΕΣΥ ενώ στη συνέχεια με την παρ. 10 του άρθρου 13 του Ν. 2889/01 (ΦΕΚ
37/Α/01) το ως άνω Νοσοκομείο διατήρησε το ειδικό καθεστώς λειτουργίας του, ως
Ν.Π.Δ.Δ. και δεν μετατράπηκε σε αποκεντρωμένη υπηρεσία του Πε.Σ.Υ.
Με γνώμονα την αποτελεσματικότερη διοίκηση του νοσοκομείου και τη δυνατότητα
να ανταποκριθεί πλήρως στις σημερινές απαιτήσεις ως νοσοκομείο του ΕΣΥ,
κρίθηκε επιβεβλημένη η ανάγκη εναρμόνισης της σύστασης και συγκρότησης του
ΔΣ του νοσοκομείου όπως προβλέπεται κάθε φορά με τα λοιπά νοσοκομεία του
ΕΣΥ.
Επιπρόσθετα με τη σύμβαση αυτή επέρχεται μείωση κρατικών δαπανών μέσω της
μείωσης του μηνιαίου καταβληθέντος μισθώματος κατά 25% για τη χρήση των
κτηριακών εγκαταστάσεων.
Για το λόγο αυτό υπεγράφη σύμβαση μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου και της
Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της Ιεράς Μονής « Παμμακαρίστου Θεοτόκου»
για την οποία κρίνεται απαραίτητη η κύρωσή της με νόμο.
27
01 ΥΠΟΥΡΓΟΙ
Οικονομικών Παιδείας
Ιωάννης Στουρνάρας Αρβανιτόπουλος
Διοικητικής Μεταρρύθμισης &
Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης
Υγείας
Κυριάκος Μητσοτάκης Άδωνις-Σπυρίδων Γεωργιάδης
Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης &
Πρόνοιας
Δικαιοσύνης
Ιωάννης Βρούτσης Χαράλαμπος Αθανασίου
Τουρισμού Περιβάλλοντος, Ενέργειας & Κλιματικής
Αλλαγής
Όλγα Κεφαλογιάννη Ιωάννης Μανιάτης
28
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ
Πρωτοβάθμιο Εϋνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.),
Αλλαγή Σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
και Λοιπές Διατάξεις»
Προς τη Βουλή των Ελλήνων
Οι δαπάνες που προκαλούνται από τις διατάξεις του προτεινόμενου σχεδίου Νόμου δεν
προκαλούν πρόσθετη επιβάρυνση του κρατικού προϋπολογισμού αφού οι επερχόμενες
αλλαγές στη λειτουργία των δομών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ , των Νοσοκομείων KOL των Δ.Υ.Π.Ε.
επιφέρουν αυξομείωση των προϋπολογισμών των Νομικών Προσώπων φορέων της Γενικής
Κυβέρνησης.
Ειδικότερα :
Α. Μειώνεται ο προϋπολογισμός του Ε.Ο.Π.Υ.Υ και αυξάνονται ισόποσα οι προϋπολογισμοί
των Δ.Υ.Π.Ε., λόγω του περιορισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ σε αγοραστή υπηρεσιών και την ένταξη
της λειτουργίας ενός καθολικού και ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
Υγείας από τη Διοίκηση των Υγειονομικών Περιφερειών.
Β. Μειώνεται ο προϋπολογισμός των νοσοκομείων και αυξάνονται ισόποσα οι
προϋπολογισμοί των Δ.Υ.Π.Ε., λόγω με της μεταφοράς των Κέντρων Υγείας από τα
Νοσοκομεία στις Δ.Υ.Π.Ε.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΣΠΥΡΙΔΩΝ - ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ
29